1. Özel sağlık sigortası planları genellikle isteğe bağlı bir eklenti olarak doğurganlık kapsamı sunar. Spesifik politikaya bağlı olarak teminat, in vitro fertilizasyon (IVF), intrauterin tohumlama (IUI) ve doğurganlık ilaçları gibi tedavileri içerebilir.
2. İşveren destekli grup sağlık sigortası planları yardım paketlerinin bir parçası olarak doğurganlık kapsamını da içerebilir. Kapsam işverenler arasında değişiklik gösterebilir, bu nedenle planınızın özel kapsam ayrıntılarını kontrol etmeniz önemlidir.
3. Devlet destekli sağlık sigortası programları Bazı eyaletlerdeki Medicaid ve Medicare Kısım D (reçeteli ilaç kapsamı için) gibi sigortalar, belirli durumlarda kısırlık tedavileri için sınırlı kapsam sağlayabilir.
4. Askeri sağlık sigortası planları Tricare aracılığıyla, aktif görevli hizmet üyeleri ve ailelerinin yanı sıra bazı emekliler ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler için doğurganlık sigortası sunabilir.
5. Özel doğurganlık sigortası poliçeleri Seçilmiş sigorta şirketlerinin sunduğu, doğurganlık tedavileri ve ilgili maliyetler için özel olarak tasarlanmış kapsamlı teminat sağlayabilir.
Özel Tedaviler ve Kapsanan Hizmetler:
Doğurganlık sigortası kapsamındaki kesin tedaviler ve hizmetler, spesifik sigorta planına bağlı olarak değişebilir. Ancak kapsanabilecek ortak prosedürler ve tedaviler şunları içerir:
- IVF (in vitro fertilizasyon):Yumurtanın vücut dışında döllenmesi ve daha sonra rahim içine yerleştirilmesi işlemidir.
- ICSI (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu):Döllenmeye yardımcı olmak için tek bir spermin doğrudan yumurtaya enjekte edildiği bir prosedür.
- IUI (rahim içi tohumlama):Döllenme şansını artırmak için spermin doğrudan rahme yerleştirilmesi.
- FET (dondurulmuş embriyo transferi):Dondurulmuş embriyoların implantasyon için rahme transfer edilmesidir.
- Ovulasyon indüksiyonu :Yumurtalıkların yumurta üretmesini teşvik eden ilaçlar ve prosedürler.
- İzleme ve test etme kan tahlili, ultrason ve doğurganlığın değerlendirilmesi ve tedavileriyle ilgili diğer testler dahil.
- Doğurganlık ilaçları doğurganlık tedavilerini desteklemek için kullanılan gonadotropinler ve diğer hormonlar gibi.
Reçeteli İlaçlar:
Doğurganlık ilaçlarının kapsamı da değişebilir. Bazı sigorta planları, Clomid, Letrozole, Follistim, Gonal-F ve Lupron gibi doğurganlık tedavilerinde yaygın olarak kullanılan ilaçları kapsayabilir. Ancak kapsam ve maliyet paylaşımı (katılım payı veya ortak sigorta gibi) planlar arasında farklılık gösterebilir. Kapsamı ve maliyetleri belirlemek için planınızın ilaç formüllerini ve eczane avantajlarını kontrol etmek önemlidir.
Cepten Yapılan Maliyetler ve Sınırlamalar:
Doğurganlık tedavileri maliyetli olabilir ve sigorta kapsamının aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli sınırlamaları olabilir:
- Yıllık veya ömür boyu maksimumlar doğurganlık tedavileri için mevcut toplam teminat miktarına ilişkin.
- Muafiyetler ve koasürans veya katkı ödemeleri masrafların bir kısmını ödemenizi gerektirir.
- Ön yetkilendirme sigorta şirketinin belirli tedavileri teminat altına alınmadan önce onaylaması gereken gereklilikler.
- Ağ kısıtlamaları kapsamını sigorta ağı içindeki belirli doğurganlık klinikleri veya sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla sınırlayan.
Kapsanan tedaviler ve hizmetler, sınırlamalar veya istisnalar ve sahip olabileceğiniz mali sorumluluklar dahil olmak üzere sigorta planınızın doğurganlık kapsamı ayrıntılarını dikkatlice gözden geçirmeniz çok önemlidir. Ayrıca, sigorta kapsamınızı anladığınızdan emin olmak ve ihtiyaçlarınızı en iyi karşılayan mevcut seçenekleri araştırmak için sigorta sağlayıcınıza veya doğurganlık teminatı konusunda uzmanlaşmış bir sigorta komisyoncusuna danışmak isteyebilirsiniz.