1. Girişi Engelleyenler :Bu ilaçlar HIV'in konakçı hücrelere girişini engeller. Virüsün yüzeyindeki veya ilk bağlanma ve giriş sürecine dahil olan konakçı hücredeki spesifik proteinleri hedef alırlar. Giriş inhibitörlerinin örnekleri arasında maravirok ve enfuvirtid bulunur.
2. Ters Transkriptaz İnhibitörleri (NRTI'ler) :NRTI'ler, HIV'in tek sarmallı RNA genomunun çift sarmallı DNA'ya dönüştürülmesinden sorumlu olan ters transkriptaz enzimini inhibe eder. Bu DNA daha sonra konakçı hücrenin DNA'sına entegre edilerek HIV'in çoğalmasını ve yayılmasını sağlar. NRTI'ler, ters transkriptaz tarafından kullanılan doğal nükleotidlerle rekabet ederek DNA sentezinin sonlandırılmasına yol açar ve bulaşıcı viral DNA oluşumunu engeller. NRTI örnekleri arasında tenofovir, zidovudin ve emtrisitabin yer alır.
3. Nükleosid Olmayan Ters Transkriptaz İnhibitörleri (NNRTI'ler) :NNRTI'ler aynı zamanda ters transkriptazı da hedefler, ancak enzim üzerinde farklı bir bölgeye bağlanırlar. Enzimin DNA sentezleme yeteneğine müdahale eden konformasyonel değişikliklere neden olarak çalışırlar ve bu da hatalı viral genomların üretilmesine yol açar. NNRTI'lerin örnekleri arasında efavirenz, nevirapin ve rilpivirin bulunur.
4. İnhibitörleri Entegre Edin :İntegraz inhibitörleri, viral DNA'nın konakçı hücrenin genomuna entegrasyonu için gerekli olan integraz enziminin aktivitesini bloke eder. Bu ilaçlar integrazı inhibe ederek yeni bulaşıcı viral partiküllerin oluşumunu önler. Entegraz inhibitörlerinin örnekleri arasında raltegravir, elvitegravir ve dolutegravir bulunur.
5. Proteaz İnhibitörleri :Proteaz inhibitörleri, viral proteinlerin yeni viryonların birleşmesi için gerekli olan daha küçük, fonksiyonel alt birimlere bölünmesinden sorumlu olan proteaz enzimini hedef alır. Bu ilaçlar, proteazı inhibe ederek bulaşıcı HIV partiküllerinin olgunlaşmasını ve salınmasını önler. Proteaz inhibitörlerinin örnekleri arasında lopinavir, ritonavir ve darunavir bulunur.
HAART, farklı hedef ve etki mekanizmalarına sahip birden fazla ilacı birleştirerek HIV replikasyonunu maksimum düzeyde bastırmayı ve vücuttaki viral yükü azaltmayı amaçlamaktadır. Bu, bağışıklık fonksiyonunun yenilenmesine ve korunmasına yardımcı olabilir, AIDS ile ilişkili fırsatçı enfeksiyonların ve malignitelerin gelişmesini önleyebilir ve HIV ile yaşayan insanların genel sağlığını ve ömrünü uzatabilir.
HAART'ın HIV enfeksiyonunu iyileştirmediğini ve viral baskılamayı sürdürmek ve ilaca direnç gelişimini önlemek için ömür boyu ilaç tedavisine bağlı kalmanın gerekli olduğunu unutmamak önemlidir. Viral yükün düzenli olarak izlenmesi ve direnç testi, HAART yönetiminin sürekli etkinliğini sağlamak için temel bileşenlerdir.