1. İmmünsüpresyon :Biyolojikler, atopik dermatitte iltihaplanmaya katkıda bulunan spesifik bağışıklık tepkilerini baskılayarak etki gösterir. Bağışıklık sisteminin çeşitli bileşenlerini hedef alarak aşırı aktif bağışıklık hücrelerinin ve sinyal moleküllerinin aktivitesini azaltırlar. Bu bağışıklık baskılayıcı etki, iltihaplanma sürecini sakinleştirmeye ve cilt semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.
2. Sitokinleri Hedefleme :Birçok biyolojik, inflamasyonu teşvik eden sinyal molekülleri olan spesifik sitokinleri bloke etmeye odaklanır. Örneğin atopik dermatit için yaygın olarak kullanılan biyolojik maddelerden biri olan dupilumab, egzama patogenezinde anahtar sitokinler olan interlökin-4 (IL-4) ve interlökin-13'ün (IL-13) aktivitesini inhibe eder. Dupilumab, bu sitokinleri nötralize ederek inflamatuar kaskadını azaltır ve egzama lezyonlarının şiddetini azaltır.
3. Bağışıklık Hücresi Fonksiyonuna Müdahale :Bazı biyolojikler atopik dermatitte rol oynayan bağışıklık hücrelerini doğrudan hedef alır. Örneğin, egzama için kullanılan başka bir biyolojik ilaç olan tralokinumab, belirli bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde eksprese edilen bir bileşen olan interlökin-15 reseptör alfayı (IL-15RA) bloke eder. Bu etki, bu hücrelerin IL-15'e yanıt vermesini önleyerek inflamatuar aracıların üretiminin azalmasına ve egzama semptomlarının iyileşmesine neden olur.
4. Bağışıklık Yollarının Modülasyonu :Biyolojik maddeler atopik dermatitte düzensiz olan spesifik bağışıklık yollarını modüle edebilir. Örneğin alerjik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir biyolojik madde olan omalizumab, alerjik tepkilerde rol oynayan immünoglobulin E (IgE) antikorlarını hedef alır. Omalizumab, serbest IgE'ye bağlanarak IgE seviyelerini azaltır ve mast hücrelerinin ve bazofillerin aktivasyonunu sınırlandırarak atopik dermatitli hastalarda alerjik reaksiyonların azalmasına yol açar.
Biyolojik maddeler genellikle spesifik ilaca bağlı olarak kendi kendine enjekte edilebilir kalemler, deri altı enjeksiyonlar veya intravenöz infüzyonlar yoluyla uygulanır. Hedefe yönelik yaklaşımları göz önüne alındığında biyolojikler, orta ila şiddetli atopik dermatiti olan bireyler için cilt lezyonlarında önemli iyileşme sağlayabilir, alevlenmeleri azaltabilir, kaşıntıyı hafifletebilir ve genel yaşam kalitesini artırabilir. Bununla birlikte, biyolojik ilaçlar genellikle geleneksel egzama tedavilerinden daha pahalıdır ve potansiyel yan etkilere sahip olabilir, bu nedenle bunların kullanımı bir dermatoloğa danışılarak dikkatle değerlendirilmelidir.