Posterior kortikal korunma (PCS), akut tübüler nekrozda (ATN) görülen karakteristik bir manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgusudur. PCS'de böbreğin dış korteksi nispeten korunmuş görünürken, iç korteks ve medulla etkilenir. PKS'nin böbreğin kendine özgü vasküler anatomisine bağlı olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Dış korteks, iskemiye nispeten dirençli olan arkuat arterler tarafından beslenirken, iç korteks ve medulla, iskemiye daha duyarlı olan interlobüler arterler tarafından beslenir. ATN'de interlobüler arterler tıkanarak iskemiye ve iç korteks ile medullada hasara yol açarken dış korteks korunur.
PCS spesifik olmayan bir bulgudur ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli diğer durumlarda görülebilir:
- Böbrek nakli reddi
- Kronik allograft nefropatisi
- Lupus nefriti
- Diyabetik nefropati
- Orak hücreli anemi
- Vaskülit
- İlaca bağlı nefrotoksisite
MRI'da PCS'nin varlığı, ATN'yi glomerülonefrit veya interstisyel nefrit gibi diğer akut böbrek hasarı nedenlerinden ayırmaya yardımcı olabilir. Ancak, ATN'de PCS'nin her zaman bulunmadığını ve yokluğunun tanıyı dışlamadığını belirtmek önemlidir.