tiroid kanseri tanısı almış vakaların yaklaşık yüzde 90'ını oluşturan tiroid kanserleri ( papiller ve foliküler tipler) İyi farklılaşmış . Bu tümörler genellikle yavaş büyür ve hedefli tedavilere iyi yanıt , ve hastalarınçoğunluğu içinprognoz mükemmeldir .
Nüks genellikle çok tedavi edilebilir olmakla birlikte , gayretli takip yaşam için gerekli olan , tiroid kanseri yeniden olabilir yıl ilk tedaviden sonra .
Ablasyon
" total " tiroidektomi genellikle tiroid dokusunun bir kalıntısı bırakır . Bu yüzden, radyoaktif iyot , tiroid hücrelere benzersiz ilgi , bu kalıntı doku yok etmek için ameliyattan sonra oral yoldan tatbik edilir . Tekrarlama şansını azaltmasının yanı sıra , bu tedavi mükemmel bir tümör işaretleyici thiroglobulin yapmayararı vardır. Herhangi bir tiroid dokusu kalırsa , ancak, Tg ölçümü az prognostik değere sahiptir .
Antikorlar
Automimmune tiroid hastalığı ( Hashimoto tiroiditi ) tiroid hastalarında sık görülür genellikle kanser ve vücut tiroidektomiye aşağıdaki Tg tarama unreliable.Fortunately tiroglobulin işlemek için antikor üretmek için neden , vücut yavaş yavaş çoğu durumda , bu antikorlar üreten durur. Böylece Tg bile otoimmün tiroid hastalığı olan hastalarda oldukça yararlı bir tümör belirteci olabilir .
Tg testleri her zaman antikorların bir dönüş olarak , antikorlar için tarama ile birlikte yapılmalıdır dakanserin bir dönüş anlamına gelebilir .
hemen ablasyon aşağıdaki Düşük tiroglobulin seviyeleri olumlu bir prognostik faktör olarak kabul edilir .
TSH
Tiroid uyarıcı hormon ( TSH )hipofiz bezi tarafından üretilir tiroid hormon üretimini düzenler. Aşağıdaki tiroidektomi , tiroid hormon replasman hap şeklinde ve TSH düzeylerinde verilmiştir kasten tiroid kanseri hücrelerinin büyümesini uyaran önlemek için ( bastırılmış ) çok düşük tutulur .
Geçici TSH doğal olmayan yüksek seviyelere yükselterek taramasındailk adımdır nüks tiroid kanseri için . Standart protokol birçok hastada tiroid hormon replasman gibi aşırı yorgunluk , sinirlilik ve kilo artışı gibi hoş olmayan semptomlar sonuçlanan tevkif edildiği " hipotiroidi cehennem " olarak adlandırılan şeyin hafta dahil etmek için kullanılır .
Bulunabilirliği enjekte rekombinant TSH ölçüde onları kesintisi ya da önemli yan etkiler olmaksızın tiroid hormon replasmanı devam etmek için izin , tiroid kanseri hastaları için tarama ve Tg ölçümişlemi basitleştirilmiş oldu.
Son çalışmalar orta düşük riskli hastalarda tiroid kanseri nüks için etkili bir barometre olarakTg kan testi göstermiştir . Enjekte TSH ile birlikte periyodik olarak yapılan basit bir kan testi , böylecedüşük iyot diyet ve içinihtiyaç kalmayabilir , birçok kurtulan düzenli radyoaktif iyot tarama yerini almıştır " hipo cehennem . "