1. Agresif doğa: MCL, hızla ilerleyerek kontrolünü zorlaştıran agresif bir Hodgkin dışı lenfoma türüdür. Genellikle yüksek bir çoğalma oranına sahiptir ve vücudun diğer bölgelerine hızla yayılabilir.
2. Kemoterapiye direnç: Bazı MCL hücrelerinin geleneksel kemoterapi ilaçlarına dirençli olması bu tedavilerin etkinliğini sınırlamaktadır. Bu, tam remisyona ulaşmayı zorlaştırabilir ve nüksetmeye yol açabilir.
3. Tekrarlayan hastalık: MCL'nin ilk remisyona ulaştıktan sonra bile nüksetme eğilimi vardır. Tekrarlayan MCL'nin tedavisi daha zor olabilir ve daha agresif tedaviler gerektirebilir.
4. Karmaşık genetik değişiklikler: MCL, hastalığın tedaviye yanıt verme şeklini etkileyebilen, translokasyonlar ve mutasyonlar da dahil olmak üzere karmaşık genetik değişikliklerle karakterize edilir. Bu genetik değişiklikler, lenfoma hücrelerinin büyümesini ve hayatta kalmasını destekleyen anormal hücresel yollara yol açabilir.
5. Hedefe yönelik tedavilerin eksikliği: Yakın zamana kadar MCL için özel olarak onaylanmış sınırlı sayıda hedefe yönelik tedavi mevcuttu. Bununla birlikte, MCL hücrelerinin büyümesinde ve hayatta kalmasında rol oynayan spesifik molekülleri hedef alan daha yeni ilaçlar umut verici sonuçlar vermiştir.
6. İmmünoterapinin zorlukları: MCL'nin, hastanın kendi bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerini tanıyacak ve saldıracak şekilde değiştirmeyi içeren kimerik antijen reseptörü (CAR) T hücresi terapisi gibi immünoterapilerle tedavi edilmesi zor olabilir. MCL tümörleri genellikle CAR T hücreleri tarafından hedeflenen belirli yüzey proteinlerinin düşük ekspresyonuna sahiptir, bu da onları bu tedavi yaklaşımına daha az duyarlı hale getirir.
7. Tedavinin yan etkileri: MCL'yi tedavi etmek için kullanılan yoğun tedavilerin, düşük kan hücresi sayımına yol açan miyelosüpresyon, bulantı, kusma, saç dökülmesi ve enfeksiyon riskinde artış gibi önemli yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir ve dozun azaltılmasını veya tedavi değişikliklerini gerektirebilir.
Bu zorluklara rağmen hedefe yönelik tedaviler, immünoterapiler ve yeni kombinasyon yaklaşımları dahil olmak üzere tedavi seçeneklerindeki ilerlemeler, MCL'li hastaların sonuçlarını iyileştirdi. Devam eden araştırmalar ve klinik denemeler, bu hastalıkla ilişkili zorlukların üstesinden gelmek için yeni tedavi stratejileri keşfetmeye devam ediyor.