1. Östaki Borusu Disfonksiyonu: Östaki borusu orta kulağı boğazın arka kısmına bağlayan küçük bir kanaldır. Arızalandığında veya tıkandığında orta kulakta negatif basınca neden olarak kulak zarının geri çekilmesine neden olabilir.
2. Negatif Orta Kulak Basıncı: Orta kulaktaki uzun süreli negatif basınç, kulak zarının (kulak zarı) geri çekilmesine ve geri çekilme cebi adı verilen bir cep oluşturmasına neden olabilir. Zamanla bu cep, keratin kalıntılarıyla (dökülmüş deri hücreleri) doldurularak kolesteatom oluşturabilir.
3. Enfeksiyon ve Enflamasyon: Orta kulağın kronik enfeksiyonları ve otitis media gibi inflamatuar durumları kulak zarına ve orta kulak yapılarına zarar vererek retraksiyon cepleri ve kolesteatom gelişimine katkıda bulunabilir.
4. Genetik Yatkınlık: Bazı bireylerde kolesteatom oluşumuna genetik yatkınlık olabileceğinden, genetik faktörler de kolesteatom oluşumunda rol oynayabilir.
5. Dış İşitsel Kanal Tıkanıklığı: Dış kulak kanalındaki tıkanıklıklar, örneğin gömülü kulak kiri veya yabancı cisimler, keratin kalıntılarının ve bakterilerin birikmesi için uygun bir ortam yaratarak kolesteatom gelişimine katkıda bulunabilir.
Genel olarak kolesteatom, Östaki borusu disfonksiyonu, negatif orta kulak basıncı, enfeksiyon, genetik yatkınlık ve dış işitsel kanal tıkanıklığı gibi çeşitli faktörlerden etkilenen karmaşık bir durumdur.