Kötü huylu tümörlerin derecelendirilmesi, doktorların kanserin genel agresifliğini değerlendirmesine, potansiyel davranışını ve büyümesini tahmin etmesine ve tedavi kararlarını yönlendirmesine yardımcı olur. Derecelendirme sistemi farklı kanser türlerine göre değişiklik gösterebilir, ancak genel olarak derece ne kadar yüksek olursa tümör o kadar agresif ve daha hızlı büyür.
Derecelendirme kriterleri aşağıdaki faktörleri dikkate alabilir:
1. Hücre Farklılaşması :İyi farklılaşmış tümör hücreleri normal hücrelere çok benzer, zayıf farklılaşmış hücreler ise anormal görünür ve özel işlevlerinin çoğunu kaybetmiştir. Kötü farklılaşma yüksek dereceli tümörlerle ilişkilidir.
2. Pleomorfizm :Bu, tümör hücrelerinin boyutu, şekli ve görünümündeki varyasyonu ifade eder. Yüksek dereceli tümörler sıklıkla normal hücrelerden önemli sapmayı gösteren belirgin pleomorfizm sergiler.
3. Mitotik Şekiller :Bölünen hücreler olan mitotik figürlerin varlığı hücre çoğalmasının hızlı olduğunu gösterir. Daha yüksek bir mitotik sayı genellikle daha yüksek dereceli tümörlerle ilişkilidir.
4. Atipi :Bu terim, çekirdek ve sitoplazmanın boyutu, şekli ve boyanma özelliklerindeki değişiklikler de dahil olmak üzere tümör hücrelerinin anormal görünümünü tanımlar. Atipik hücrelerin malign olma olasılığı daha yüksektir ve sıklıkla yüksek dereceli tümörlerle ilişkilidir.
5. Sızma ve İstila :Tümör hücrelerinin çevredeki dokuları ne ölçüde istila ettiği, saldırganlıkları hakkında fikir verebilir. Sınırları iyi tanımlanmış ve minimal infiltrasyona sahip tümörler genellikle düşük dereceli iken, geniş infiltrasyon ve invazyonu olan tümörler daha yüksek dereceli olarak kabul edilir.
Bu faktörlere dayanarak, tümörlere bir derece atanır; bu derece, daha az agresif davranışı gösteren düşük dereceli (örneğin Derece 1 veya 2) veya daha agresif davranışı gösteren yüksek dereceli (örneğin Derece 3 veya 4) olabilir.
Tümör derecesi, kanserin evrelendirilmesinde, uygun tedavilerin seçilmesinde ve hastanın prognozunun tahmin edilmesinde çok önemli bir rol oynar. Doktorların ameliyat, kemoterapi, radyasyon terapisi, hedefe yönelik tedavi ve diğer tedavi seçenekleri hakkında bilinçli kararlar almasına yardımcı olur.