- Verileri özetlemek istediğiniz tıbbi kayıtları toplayın.
- Hastanın adını, tıbbi kayıt numarasını, doğum tarihini ve diğer ilgili demografik bilgileri ekleyin.
- Servis tarihlerini, teşhisleri, prosedürleri, ilaçları ve diğer ilgili klinik bilgileri toplayın.
2. Adım:Kullanılacak soyutlama aracını anlayın
- Kuruluşun standartlaştırılmış soyutlama araçları varsa, bunlara aşina olun; değilse, kuruluşa uygun olanı tasarlayın.
- Özetleme araçları genellikle hangi verilerin yakalanması gerektiğine rehberlik eden kategoriler ve alt kategoriler içerir; bu kategorileri ve alt kategorileri anladığınızdan emin olun.
3. Adım:Soyutlamaya başlayın
- Her belge için bilgileri dikkatlice inceleyin ve özet aracının uygun alanlarına girin.
- Özetleme aracınızın gerektirdiği tüm ilgili bilgileri eklediğinizden emin olun.
4. Adım:Çalışmanızın doğruluğunu kontrol edin
- Bir belgenin özetini çıkarmayı tamamladıktan sonra, çalışmanızın doğruluğunu dikkatle inceleyin. Hataları veya eksiklikleri arayın ve gerektiğinde düzeltin.
5. Adım:Özeti sonlandırın
- Çalışmanızın doğruluğunu kontrol ettikten sonra, belgeyi imzalayıp tarih atarak özeti sonlandırın. Ayrıca özetin içeriği hakkında kısa bir yorum da eklemek isteyebilirsiniz.
6. Adım:Özeti saklayın
- Tamamlanan özeti güvenli bir yerde saklayın. İhtiyaç duyduğunuzda özetleri kolayca bulabilmeniz için bir dosyalama sistemi oluşturmayı düşünebilirsiniz.