- Hasta adı: Bu genellikle hastanın tam adı veya baş harfleriyle temsil edilir.
- Hastanın cinsiyeti: Bu genellikle bir erkek sembolü (♂) veya bir dişi sembolü (♀) ile temsil edilir.
- Hastanın yaşı: Bu genellikle hastanın yaşıyla temsil edilir.
- Hastanın doğum tarihi: Bu genellikle hastanın doğum tarihiyle AA/GG/YYYY biçiminde temsil edilir.
- Hasta adresi: Bu genellikle hastanın sokak adresi, şehri, eyaleti ve posta koduyla temsil edilir.
- Hastanın telefon numarası: Bu genellikle hastanın (XXX) XXX-XXXX biçimindeki telefon numarasıyla temsil edilir.
- Hasta sigortası bilgileri: Bu genellikle hastanın sigorta şirketinin adı ve poliçe numarasıyla temsil edilir.
- Hastanın tıbbi geçmişi: Bu genellikle hastanın geçmiş tıbbi durumlarının, ameliyatlarının ve hastaneye yatışlarının bir listesiyle temsil edilir.
- Hastanın mevcut ilaçları: Bu tipik olarak dozaj ve uygulama sıklığı da dahil olmak üzere hastanın mevcut ilaçlarının bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta alerjileri: Bu genellikle hastanın bilinen alerjilerinin bir listesiyle temsil edilir.
- Hastanın hayati belirtileri: Bu genellikle hastanın kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum hızı gibi hayati belirtilerinin bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta laboratuvar sonuçları: Bu genellikle hastanın kan testleri ve idrar testleri gibi son laboratuvar sonuçlarının bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta görüntüleme çalışmaları: Bu genellikle hastanın röntgen, CT taramaları ve MRI gibi son görüntüleme çalışmalarının bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta tanısı: Bu genellikle hastanın mevcut tanılarının bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta tedavi planı: Bu genellikle hastanın ilaçlar, ameliyatlar ve terapi gibi mevcut tedavilerinin bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta ilerleme notları: Bu genellikle hastanın zaman içindeki durumunu belgeleyen hastanın ilerleme notlarının bir listesiyle temsil edilir.
- Hasta taburcu etme talimatları: Bu genellikle taburculuktan sonra hastaya nasıl bakılacağına dair talimatlar sağlayan hastanın taburculuk talimatlarının bir listesiyle temsil edilir.
Bu sembollere ek olarak, EMR'ler farklı bilgi türlerini temsil etmek için aşağıdakiler gibi başka semboller de kullanabilir:
- Oklar: Oklar, kanın bir kan damarındaki akışı gibi akışın yönünü belirtmek için kullanılabilir.
- Çevreler: Daireler, hücreler veya moleküller gibi nesneleri temsil etmek için kullanılabilir.
- Kareler: Kareler, hastanın tanısı veya tedavi planı gibi metin bloklarını temsil etmek için kullanılabilir.
- Üçgenler: Üçgenler, hastanın alerjisine ilişkin uyarılar gibi uyarıları veya uyarıları temsil etmek için kullanılabilir.
- Satırlar: Çizgiler, hastanın tıbbi geçmişini mevcut ilaçlarına bağlayan çizgiler gibi nesneleri bağlamak için kullanılabilir.
EMR'lerde kullanılan semboller, sağlık profesyonellerinin ihtiyaç duydukları bilgiye hızlı ve kolay bir şekilde ulaşmalarını kolaylaştırmak amacıyla tasarlanmıştır. EMR'ler standartlaştırılmış semboller kullanarak hasta bakımının kalitesini ve verimliliğini artırmaya yardımcı olabilir.