İç savaş ambulansları icat edilmedi. Ambulansların savaş zamanında ilk kullanımı 19. yüzyılın ortalarında Kırım Savaşı sırasında olmuştur. Ancak bu ilk askeri ambulanslar, kaba süspansiyonlu ve hava koşullarına karşı çok az korumaya sahip, dönüştürülmüş çiftlik vagonlarından biraz daha fazlasıydı.