CPT kodu 90000, hastanın muayenehanede yeni olması veya sağlayıcı tarafından en az 3 yıldır görülmemesi durumunda yeni bir hasta muayenehanesi ziyareti için kullanılır. Bu kod, hastanın tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi, fizik muayene ve gerekli tanı testleri de dahil olmak üzere hastanın durumunun daha kapsamlı bir değerlendirmesini içerir.
CPT kodu 90001, hastanın son 3 yıl içinde sağlayıcı tarafından görülmesi durumunda yerleşik bir hasta muayenehanesi ziyareti için kullanılır. Bu kod, mevcut soruna veya endişeye odaklanarak hastanın durumunun daha az kapsamlı bir değerlendirmesini içerir. Sorunun niteliğine bağlı olarak fizik muayene yapılabilir veya yapılmayabilir.
Değerlendirme ve yönetimin karmaşıklık düzeyi, kullanılan spesifik CPT kodunu belirler. Üç karmaşıklık düzeyi vardır:
Seviye 1:Basit ofis ziyareti
Seviye 2:Ara ofis ziyareti
Seviye 3:Karmaşık ofis ziyareti
Sağlayıcı, aşağıdaki faktörlere dayanarak karmaşıklık düzeyini belirleyecektir:
Sorunun veya koşulun niteliği
Hastayla geçirilen zaman miktarı
Gerçekleştirilen değerlendirme ve yönetimin kapsamı
Gereken tıbbi karar verme miktarı
CPT kodları 90000 ve 90001, bir doktor veya başka bir nitelikli sağlık uzmanına yapılan muayene ziyaretlerini faturalandırmak için kullanılır. Kodlar, ziyaretin türüne (yeni hasta veya yerleşik hasta) ve ziyaretin karmaşıklık düzeyine dayanmaktadır.