1. Bakteri İstilası: Streptococcus pyogenes bakterisi vücuda girdiğinde genellikle boğazı ve bademcikleri hedef alır. Bakteriler bademciklerin yüzeyine yerleşir ve hızla çoğalmaya başlar.
2. Bağışıklık Tepkisi: Vücudun bağışıklık sistemi istilacı bakterilerin varlığını tanır ve inflamatuar bir tepki başlatır. Bu tepki, bademciklerdeki kan damarlarının genişlemesine ve sızıntı yapmasına neden olan sitokinler gibi çeşitli inflamatuar aracıların salınmasına yol açar.
3. Artan Kan Akışı ve Sıvı Birikimi: Genişleyen kan damarları bademciklere daha fazla kan akmasına izin verir, bu da şişlik ve kızarıklığa neden olur. Ek olarak, sızdıran kan damarları sıvının çevredeki dokulara sızmasına izin vererek bademciklerin büyümesine daha da katkıda bulunur.
4. Bağışıklık Hücrelerinin Sızması: Bağışıklık tepkisinin bir parçası olarak nötrofiller ve makrofajlar dahil beyaz kan hücreleri bademciklere göç eder. Bu hücreler bakterileri yutar ve yok eder, ancak bunların birikmesi bademciklerin şişmesine ve büyümesine de katkıda bulunur.
5. Bademcik Kriptlarının ve Eksudanın Oluşumu: Bademciklerin lenfoid dokusunda kripta adı verilen çok sayıda küçük cep bulunur. Boğaz ağrısı sırasında bu kriptalar ölü bakteriler, beyaz kan hücreleri ve hücresel kalıntılarla doldurularak eksuda olarak bilinen sarımsı veya beyaz bir madde oluşturabilir. Eksudanın varlığı bademciklerin boyutunu ve belirginliğini daha da artırır.
Şiddetli boğaz ağrısı vakalarında bademcikler o kadar büyüyebilir ki hava yolunu tıkayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir. Bu durum bademcik iltihabı olarak bilinir ve antibiyotikler ve bazı durumlarda bademciklerin ameliyatla alınması dahil olmak üzere tıbbi müdahale gerektirebilir.