ameliyathanede ve genel anestezi altındahasta , cerrah ilk çivilenmiş edilecekkemik tüm kırıklarını azaltır - ve herhangi bir yakından ilişkili kemiklerde - asistanyardımı ile ve manuel veya mekanik çekiş veya dağılmasına kullanarak . Kırık bileşik veya ( ezilmiş ) ufalanmış ise ,cerrahIM kanal gevşek kemik parçalarının serbest olduğunu sağlamak için floroskopi kullanır.
Kanal Açma cerrah, kemik üst ucunda bir kesi yapar ve giriş için doğru açıda bir kılavuz pimi ekler. Bir kanül kesici pim üzerinden geçirilir ve medüller kanal açmak için kullanılır . Bir top - uçlu kılavuz telalt metafiz (büyüme plaka) floroskopi altındakanala aşağı geçti ve gerektiğinde çivinin boyunu ölçmek için kullanılır .
Oyma
< br medüller kanal dar ise >
,cerrahkılavuz tel üzerinden bir oyucu geçer ve yeterli çapta bir çivi kabulkanalı büyütmek için kullanır . Bu aşırı - raybalama , ısı birikimi ve yağ embolizasyonu yol açabilir medüller basıncı , artan önlemek için yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılır .
Tırnak Yerleştirme
cerrah ekler Bu merkez metabolizmada, istenen son noktaya ulaşıncaya kadarkanal içine çivi . Bakım bu süreçte kırık redüksiyonu korumak için alınır .
Tırnak Kilitleme
cerrah daha sonraIM çubuk /çivinin her iki ucunda kilitleme vidaları yerleştirerek dikkatini döner konumda tutun . Kilitleme vidaları sayısı ve yerleşimi kullanılan tırnak vedağılımı , boyut ve kırık parçalarının stabilite tür bağlıdır. Vida yerleştirme işlemi tamamlandıktan sonra ,ekstremite temizlenmiş ve sargılı vehasta kurtarmak içinoluncaya ( anestezi sonrası bakım ünitesi ) transfer edilir .