2010 yılında Hamasaki, estetik ameliyatından bahsettiği bir blog yazısı yayınladı. Görünüşü konusunda her zaman güvensiz olduğunu, eğlence sektöründe başarılı olabilmek için yüzünü değiştirme ihtiyacı hissettiğini söyledi. Hamasaki, ameliyatının sonuçlarından memnun olduğunu ve bunun kendisine daha fazla güven kazanmasına yardımcı olduğunu söyledi.
Ancak Hamasaki'nin estetik ameliyatı da eleştirilerle karşılandı. Bazıları onun çok ileri gittiğine ve artık kendine benzemediğine inanıyor. Diğerleri Hamasaki'nin gençler için bir rol model olduğuna ve estetik ameliyatı konusunda daha dürüst olması gerektiğine inanıyor.
Eleştirilere rağmen Hamasaki başarılı ve popüler bir sanatçı olmaya devam ediyor. Halen Japonya'nın en çok satan müzik sanatçılarından biridir ve geniş ve sadık bir hayran kitlesine sahiptir. Hamasaki'nin hikayesi, plastik cerrahinin kişisel bir tercih olduğunu ve doğru ya da yanlış cevap olmadığını hatırlatıyor.