1. Tanısal Endoskopi:
- Gerçekleştirilen tanısal endoskopi prosedürü için Güncel Prosedür Terminolojisi (CPT®) kitabından uygun kodu kullanın.
- Örneğin, ilk prosedür tanı amaçlı kolonoskopi ise, kod 45378 olabilir (Kolonoskopi, biyopsili veya biyopsisiz, esnek, dalak fleksurasının proksimalinde).
2. Cerrahi Endoskopiye Geçiş:
- İşlem sırasında hekimin tanısal endoskopiden cerrahi endoskopiye geçmeye karar vermesi durumunda, cerrahi işlemin kodu beyana eklenmelidir.
- Cerrahi endoskopi kodu, gerçekleştirilen spesifik prosedürü yansıtmalıdır.
- Örneğin kolonoskopi sırasında polipektomi yapılmışsa ek kod 45385 (Polipektomi, kolon) olacaktır.
3. Değiştiriciler:
- Prosedürdeki değişikliği belirtmek için uygun değiştiricileri kullanın.
- Yukarıdaki örnekte, prosedürün yalnızca bir kısmının gerçekleştirildiğini belirtmek için tanısal endoskopi koduna (45378-52) -52 (Azaltılmış hizmetler) değiştiricisi eklenebilir.
- Cerrahi endoskopi koduna (45385-78) değiştirici -78 (Planlanmamış cerrahi karşılaşma), tanısal endoskopi sırasındaki koşullardaki değişiklik veya planlanmamış bir olay nedeniyle cerrahi prosedürün gerçekleştirildiğini belirtmek için eklenebilir.
4. Belgeler:
- Bu gibi durumlarda açık ve doğru dokümantasyon çok önemlidir.
- İşlem notları, ilk tanı işlemine ilişkin ayrıntıları, cerrahi endoskopiye geçiş nedenlerini ve gerçekleştirilen cerrahi işlemin açıklamasını içermelidir.
- Dokümantasyon uygun kodların ve değiştiricilerin kullanımını desteklemelidir.
5. Ödeme Gereksinimleri:
- Uyumluluğu sağlamak için ödeyenin veya sigorta şirketinin özel kodlama ve faturalandırma yönergelerini kontrol etmek önemlidir.
- Bazı ödeme yapanların teşhis ve cerrahi endoskopiye geçiş olarak başlayan prosedürler için ek gereksinimleri veya özel kodları olabilir.
Tanısal ve cerrahi endoskopi prosedürleriyle ilgili en son bilgiler ve özel kodlar için en güncel CPT® kitabına ve ilgili kodlama kılavuzlarına başvurmayı unutmayın.