ilk başarılı gastrektomi Avusturyalı cerrah Christian Albert Theodor Billroth tarafından 1881 yılında yapıldı . Modern karın cerrahisikurucusu olarak kabul Billroth mide kanseri tedavi etmek için bir gastrektomi kullanılır . (Bunlar Helicobacter pylori bakterilere bağlı çünkü onlar olduğu gibi )mide-bağırsak sisteminde peptik ülser antibiyotik ile tedavi edilmeden önce, gastrectomies bir tedavi olarak kullanılmıştır. Tarihsel olarak , gastrectomies genellikle vagotomies eşlik etti ,vagus sinirininçıkarılması veya kesilmesi , asit üretimini durdurmak için . Bugün , bu proton pompa inhibitörleri ile gerçekleştirilir .
Prosedür
gastrektomi , genellikle 1-3 saat sürer . Ameliyat genel anestezi altında yapılır . Cerrah aşağıgöbekgöğüs altından bir kesi yapar . Kelepçeleri (mide parçası kaldırılır edildiği bağlı olarak, bağırsak gibi ) gerekli parçaları kapatmak için kullanılır . Mide sonra dışarı kesilir . Kansergastrektomi , lenf düğümleri gerektirmiştir vedalak da kaldırılmış olabilir zaman .
Pre- Op
işleminden önce , hastalar genellikle olacak bir kaç gün için yüksek lifli diyet yemek vemide , bağırsak ve bağırsakları temizlemek yardımcı olmak için bol su içmek istedi . Bir günönce bir işlem bir yumuşatıcı ve bir lavman de yararlıdır. Hasta yemek ya daameliyat kadar lider belirli bir süre için içmemeye talimat olacaktır . Bazı ilaçlar önceden , muhtemelen kan inceltici , kan basıncı ilaçları ve insülin dahil olmak üzere belirli bir süre için durdu gerekebilir .
Post-Op
gastrektomi iyileşme süresi değişir , ameliyattan önce , hastanın durumuna bağlı olarak , büyük ölçüde . Hastalar kadar üç gün boyunca bir kateter ve nazogastrik tüp , ve muhtemelen bir oksijen maskesi , bağladım kalır . Gerektiğinde Onlar damardan antibiyotik ve ağrı ve bulantı önleyici ilaçlar alırsınız . Hastalar yemek veya hemen içki , ama sonundadoktor sıvı alımı ve idrar çıkışını takip edecek olamaz. Doktor bir stetoskop ile barsak sesleri işitir , hastalar yiyebilirsiniz . Bunlar genellikleertesi gün etrafında yürüyüş yapabilirsiniz .
Devam Bakımı
doktor temiz ve güvenlicerrahi dikiş tutmak için talimatlar verecektir. Diyet değişiklikleri ve kısıtlamalar ihtiyaç olacaktır . Yüksek protein ve şeker ve karbonhidrat düşük sık , küçük öğün sıklıkla reçete edilir . Bazı besin takviyeleri , kalsiyum , demir ve folik asit de dahil olmak üzere , gerekli olabilir . B12 vitamini takviyesi iğneleritüm midenin çıkarılmasını takiben gerekli olacaktır .
Olası Komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi , gastrectomies olası komplikasyonları var . Gıda çok hızlıbağırsak içine geçtiğindeen yaygın " , damping sendromu " dir. Belirtileri mide bulantısı, kusma , kramp , ishal , baş dönmesi , nefes darlığı ve aşırı terleme bulunmaktadır . Vücut ayarlar gibidurum genellikle kendini giderir , ve diyet değişiklikleribelirtileri hafifletmek . Diğer komplikasyonlar enfeksiyonlar , iç kanama , peritonit (karın duvarının iltihaplı membranlar ) , pernisiyöz anemi ( B12 vitamini eksikliği ) , diğer besin eksiklikleri ve sindirim problemleri içerebilir .