Ancak CNA'ların uygulama kapsamı eyalet düzenlemelerine ve tesis politikalarına bağlı olarak değişebilir. Bazı durumlarda, CNA'ların kayıtlı bir hemşirenin gözetimi altında aşırı uzun tırnakların kesilmesi veya şeytan tırnaklarının çıkarılması gibi belirli tırnak bakımı görevlerini yerine getirmesine izin verilebilir.
Eğer bir CNA iseniz ve uygulama kapsamınız hakkında sorularınız varsa amirinize danışmanız veya tesisiniz tarafından belirlenen politika ve prosedürlere başvurmanız önemlidir. Uygun eğitim veya izin olmadan hastaların ayak tırnaklarının kesilmesi hasta için risk oluşturabilir ve disiplin cezasına yol açabilir.