Radikal prostatektomi, erektil fonksiyondan sorumlu sinirler ve idrar tutamamayı kontrol eden sfinkter kasları gibi çevredeki önemli yapıları korurken kanserli dokunun tamamının çıkarılmasını amaçlamaktadır. Ameliyat tipik olarak açık cerrahi yaklaşımı veya robot yardımlı cerrahi veya laparoskopik cerrahi gibi minimal invazif bir yaklaşımı içerir.
Radikal prostatektomide yer alan temel adımlar şunlardır:
1. Anestezi:Ameliyat sırasında hastanın bilincinin kapalı ve ağrısız kalması için genel anestezi yapılır.
2. Cerrahi Yaklaşım:
A. Açık ameliyat:Prostat bezine doğrudan erişim sağlamak için alt karın bölgesinde veya perinede (skrotum ile anüs arasındaki bölge) cerrahi bir kesi yapılır.
B. Robotik yardımlı veya Laparoskopik cerrahi:Karında küçük kesiler yapılır ve prostatın büyütülmüş bir görüntüsünü sağlamak için bir laparoskop (kameralı ince bir tüp) yerleştirilir. Daha sonra işlemi gerçekleştirmek için küçük kesilerden özel cerrahi aletler yerleştirilir.
3. Prostat ve Dokunun Alınması:
A. Prostat bezi, seminal veziküller ve yakındaki lenf düğümleri de dahil olmak üzere çevredeki dokulardan dikkatlice disseke edilir. Kanserin yayılma riskini azaltmak için bu yapılar kaldırılır.
B. Cerrah, cinsel işlev üzerindeki etkiyi en aza indirmeye çalışmak için erektil fonksiyondan sorumlu sinirler (nörovasküler demetler) gibi önemli yapıları korur.
4. Yeniden Yapılanma ve Kapatma:
A. Prostatın alınmasından sonra cerrah, idrar akışını yeniden sağlamak için mesane ile üretrayı (idrarın atıldığı tüp) birbirine bağlar.
B. Daha sonra cerrahi kesiler dikişlerle veya cerrahi yapıştırıcıyla kapatılır.
İşlemin ardından hasta hastanede iyileşme sürecine girer. Cerrahi ekip hastanın durumunu izler, ağrı yönetimi sağlar ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotik uygular. İyileşme zaman çizelgesi ve ameliyat sonrası spesifik talimatlar, kullanılan cerrahi yaklaşıma ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.
Radikal prostatektomi karmaşık bir cerrahi işlemdir ve başarısı ve olası komplikasyonları, kanserin evresi ve yeri, cerrahın uzmanlığı, hastanın bireysel özellikleri ve genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.