1. Kontrolsüz Nöbetler:
Epilepsi ameliyatı öncelikle nöbetleri ilaçla yeterince kontrol altına alınamayan hastalar için düşünülür. İlaçlar tatmin edici nöbet kontrolü sağlayamazsa ameliyat araştırılabilir.
2. Fokal Epilepsi:
Cerrahiye yanıt veren en yaygın epilepsi türü, beynin spesifik, lokalize bir bölgesinden kaynaklanan fokal epilepsidir.
3. Nöbet Odağının Belirlenmesi:
Ameliyat öncesi değerlendirme, beyinde nöbetlerden sorumlu alanın tam olarak belirlenmesini amaçlamaktadır. Bu, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), elektroensefalografi (EEG) ve video-EEG izleme gibi çeşitli teşhis testleri aracılığıyla yapılır.
4. Cerrahi Rezektabilite:
Potansiyel cerrahi faydalar risklerden daha ağır basmalıdır. Nöbet odağı önemli nörolojik bozukluklara neden olmadan veya kritik beyin fonksiyonlarını tehlikeye atmadan güvenli bir şekilde çıkarılabilir veya cerrahi olarak kesilebilirse, kişi uygun bir cerrahi aday olarak değerlendirilebilir.
5. Tıbbi İnatçılık:
Birden fazla anti-epileptik ilaç denenmiş ve nöbetleri kontrol altına alamamışsa, kişinin tıbbi olarak tedavi edilemeyen epilepsi hastası olduğu ve dolayısıyla ameliyat için potansiyel bir aday olduğu düşünülebilir.
6. Nöropsikolojik Değerlendirme:
Kapsamlı bir nöropsikolojik değerlendirme bilişsel işlevi, dili ve hafızayı değerlendirir. Bu, ameliyatın bu işlevlerle ilgili önemli beyin bölgelerini etkileyip etkilemeyeceğinin belirlenmesine yardımcı olur.
7. Bireyselleştirilmiş Risk Değerlendirmesi:
Potansiyel yan etkiler ve komplikasyonlar da dahil olmak üzere ameliyatın potansiyel yararları ve riskleri her birey için dikkatle değerlendirilir. Ameliyat kararı bilgilendirilmiş onam ve hasta, aile üyeleri ve tıbbi ekip arasındaki görüşmeleri içerir.
8. Yaş ve Genel Sağlık:
Yaş ve genel sağlık durumu, kişinin ameliyat için iyi bir aday olup olmadığının belirlenmesinde rol oynar. Daha genç bireyler ve nispeten sağlıklı olanlar genellikle daha uygundur.
Epilepsi ameliyatına uygunluğun duruma göre belirlendiğini unutmamak önemlidir. Ameliyata başvurma kararı, hastanın bireysel durumunu göz önünde bulunduran ve en uygun tedavi kararını vermek için onlarla yakın işbirliği içinde çalışan, nörologlar, beyin cerrahları ve epilepsi izleme birimi uzmanlarından oluşan multidisipliner bir uzman ekibi tarafından verilir.