Periosteum, bu amaç için özel olarak tasarlanmış bir cerrahi alet olan periosteal elevatör kullanılarak yükseltilir. Asansörün periosteum ile altta yatan kemik arasına yerleştirilen ince, küt bir bıçağı vardır. Bıçak daha sonra yavaşça ileri geri hareket ettirilerek periosteumu kemikten ayırır. Bu işlem periosteum kemikten tamamen yükselene kadar tekrarlanır.