Genel Bakış
1. Elektriksel Faaliyetin Tamamen Yokluğu :Asistolde kalpteki tüm elektriksel aktivite durur. Bu, kalbin doğal kalp pilinin (sinoatriyal düğüm) ve iletim yollarının (atriyoventriküler düğüm ve dal dalları) elektrik sinyallerini üretemediği veya iletemediği anlamına gelir.
2. Mekanik Kasılmaların Kaybı :Elektriksel aktivitenin olmaması nedeniyle kalp odacıklarının koordineli mekanik kasılmaları yoktur. Karıncıklar rahat bir durumda kalır ve dolaşım sistemine kan pompalanmaz.
3. Kalp Durması ve Ölüm :Asistoli genellikle kalp durmasıyla ilişkilendirilir çünkü kalbin kasılmaması, oksijenden zengin kanın beyin de dahil olmak üzere hayati organlara ve dokulara dolaşımını engeller. Bu hızlı bir bilinç kaybına neden olur ve derhal tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan hasara veya ölüme neden olabilir.
Asistoli Nedenleri
Asistolün altında yatan çeşitli nedenler olabilir:
1. Şiddetli Miyokard Enfarktüsü :Kalp krizi (miyokard enfarktüsü), iletim yolları da dahil olmak üzere kalp kasının büyük bir kısmına zarar vererek asistoliye yol açabilir.
2. Elektrolit Dengesizlikleri :Potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi hayati elektrolitlerdeki dengesizlikler kalbin elektriksel özelliklerini bozabilir ve asistoliye neden olabilir.
3. Hipoksi :Uzun süreli solunum durması gibi ciddi oksijen yoksunluğu, kalp kasına zarar vererek asistoliye yol açabilir.
4. İlaç Aşırı Dozu :Aritmileri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, antidepresanlar ve yasa dışı maddeler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar, kalbin elektriksel aktivitesini bozarak asistoliye neden olabilir.
5. Sepsis :Sepsise (sistemik bir inflamatuar yanıt) yol açan şiddetli enfeksiyonlar, miyokard depresyonu ve elektrolit bozuklukları gibi mekanizmalar yoluyla asistoliye neden olabilir.
6. Dejeneratif Kalp Rahatsızlıkları :Kardiyomiyopati ve doğuştan kalp kusurları gibi kalp hastalıklarının ileri evreleri, kalbin elektrik sisteminin aşırı hasar görmesi nedeniyle asistoli ile sonuçlanabilir.
Tedavi
Asistoli tedavisinde birincil amaç acil kardiyopulmoner resüsitasyondur (CPR). CPR, dolaşımı yeniden sağlamak ve daha ileri tedavi için zaman kazanmak için göğüs kompresyonlarını ve kurtarıcı nefesleri içerir:
1. Kalp Masajı: Göğüs kompresyonları, ileri müdahaleler yapılıncaya kadar beyne ve diğer hayati organlara minimum kan akışının korunmasına yardımcı olur.
2. Defibrilasyon: Asistoliye tanık olunması durumunda, normal kalp ritmini yeniden sağlamak amacıyla yüksek enerjili bir elektrik şoku (defibrilasyon) vermek için otomatik bir harici defibrilatör (AED) kullanılabilir.
3. İntravenöz İlaçlar :Kalbi uyarmak ve elektriksel aktivitesini iyileştirmek için epinefrin ve atropin gibi ilaçlar intravenöz olarak uygulanabilir.
4. Gelişmiş Yaşam Desteği :Hastane ortamında ileri yaşam desteği önlemleri, sürekli göğüs kompresyonlarını, mekanik ventilasyonu ve etkili kalp fonksiyonunu yeniden sağlamak ve sürdürmek için ek ilaçları içerebilir.
Asistoli kritik bir tıbbi acil durumdur ve yönetimi, sağlık profesyonellerinin hızlı eylem ve uzmanlığını gerektirir. Hayatta kalma şansını artırmak ve komplikasyon riskini en aza indirmek için acil müdahale şarttır.