1. Düşük Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR): Siroz, kanın böbrekler tarafından filtrelenme hızı olan GFR'de azalmaya yol açar. Bunun nedeni, karaciğerdeki kan damarlarındaki artan basıncın (portal hipertansiyon) böbreklere kan akışını bozmasıdır. Azalan GFR, daha az idrar üretimine neden olur.
2. Hipoalbüminemi: Siroz, karaciğerin albümin üretiminde azalmaya neden olur. Düşük albümin seviyeleri kandaki ozmotik basıncın azalmasına neden olur, bu da sıvı tutulmasına (ödem) ve idrar çıkışının azalmasına neden olabilir.
3. Assit Oluşumu: Siroz sıklıkla periton boşluğunda (asit) sıvı birikmesine yol açar. Bu sıvı birikmesi GFR'yi daha da azaltabilir ve idrar üretimini azaltabilir.
4. Artan Antidiüretik Hormon (ADH) Düzeyleri: Sirozla ilişkili sıvı kaybı ve düşük kan basıncına yanıt olarak vücut, vazopressin olarak da bilinen ADH'yi salgılar. ADH böbrekler üzerinde etki göstererek suyun yeniden emilimini artırır ve idrar çıkışının azalmasına yol açar.
5. Sodyum Tutulması: Siroz vücudun sodyum dengesini bozarak sodyum ve suyun tutulmasına neden olabilir. Bu sıvı tutulması asit oluşumuna katkıda bulunur ve idrar çıkışını daha da azaltır.
6. Böbrek Vazokonstriksiyonu: Sirozda endotelin-1 gibi bazı maddelerin artan seviyeleri böbrek kan damarlarının daralmasına neden olabilir. Bu vazokonstriksiyon böbreklere giden kan akışını azaltır, böbreklerin fonksiyonlarını bozar ve idrar üretimini azaltır.
7. İlaçlar: Sirozu tedavi etmek için kullanılan diüretikler ve beta blokerler gibi bazı ilaçlar da yan etki olarak idrar çıkışının azalmasına katkıda bulunabilir.
Bu faktörlerin birleşimi sirozlu bireylerde idrar çıkışının azalmasına yol açar; bu da sıvı tutulmasına, elektrolit dengesizliklerine ve hastalığın diğer komplikasyonlarına katkıda bulunabilir.