ilk muayene genellikle tek oturumda yapılır . Oturumda ,terapisthastanın geçmişini inceleyen vehastanın fiziksel yeteneklerini değerlendirir . Aile öyküsü , geçmiş ameliyatlar , ilaçlar ve yaşam ortamı fizik tedavi belgelerintarih kısmı için düşünülmelidirunsurları arasındadır . Fizyoterapistkişinin sınırlamalar belirlemek için makul ve ulaşılabilir olacağını hedefleri için bir hastanın fiziksel yeteneklerini değerlendirir . Fizyoterapist bakacağız Fiziksel özellikler yürüyüş (hastanın yürüdüğü şekilde ) , sinir bütünlüğü , denge ve uzuv hareketlilik içerebilir . Hasta değerlendirildikten sonra ,terapist hedefleri belirler ve nasılterapist ve hasta bu hedeflere ulaşma devam edecek genel bir fizik tedavi planı oluşturmak için çalışır .
Fizyoterapist ve hastanınisimleri hem görünmelidir fizik tedavi belgelerinde . Ayrıca ,sevk doktor , başka bir terapist ya da başka bir kaynaktan gelip gelmediğini kimterapisthastayı sevk ,fizik tedavi belgelerinilk inceleme bölümünde unutulmamalıdır . Sessions
Kaydı
terapist ve hasta var her oturumPT belgelerinde unutulmamalıdır . Fizik tedavi belgelerin bu bölümündefizik tedavi planınınayrıntıları kaydedilir . Ilerleme yapılıyor ve belirli egzersizleri yapılıyor Notlarıfizik tedavi belgelerin bu kısmında bulunabilir . Hasta görünmüyor olan herhangi iptal oturumları veya oturumlarıPT belgelerinde de unutulmamalıdır . Terakki
Değerlendirilmesi
terapist ve hasta hasta hedeflerine ulaşmak hangi süreyi ayarlamanız gerekir . Örneğin, bir otomobil kazasında bacağını yaralı bir hastanın fizik tedavi bir ay sonra geri bacağından tam güce sahip bir hedef belirler söylüyorlar . Bir ay geçtikten sonra ,terapist ve hastahastanıniyileşme oranını görüşmek için bir araya gelecek . Terapist değerlendirme için bir değerlendirme aracı olarak onun fizik tedavi dokümantasyon raporlarındanotları kullanabilirsiniz.
Böyle PT serebral palsi ve Parkinson gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanıldığı zaman olduğu gibi hasta sürekli fizik tedavi gerekir hangi durumlar için hastalık , fizik tedavi belgelerindeğerlendirme süreci .
deşarj /kesilmesi Raporu
fizik tedavi artık ihtiyaç yoktur , bir deşarj doğru çalışması için yeni hedefler belirleme içerecektir raporPT dokümantasyon sürecini tamamlamak için yazılır . Deşarj rapor fizik tedaviseansları özetler vehasta almak gerekir başka bir işlem bildirir .
Nedense tedavisi içintedavininamacı önce durdurulan iseterapist bir kesilme raporu doldurmak olacaktır gerçekleşmiştir . Kesilmesi nedenikesilmesinin raporunda belirtilecektir .