Prosedür, midenin etkilenen kısmının çıkarılmasını ve ardından midenin doğrudan duodenuma bağlanmasını içerir. Anastomoz, dikiş atma, zımbalama veya uçtan uca anastomoz cihazı kullanma gibi çeşitli teknikler kullanılarak oluşturulur.
Billroth I anastomozu, karın bölgesinden yapılan bir kesi yoluyla açık bir şekilde veya minimal invazif bir teknik kullanılarak laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir. Yaklaşımın seçimi, cerrahın deneyimi, hastanın durumu ve tıkanıklığın spesifik yapısı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bu tip anastomoz, mide ile jejunum arasında uçtan uca bağlantı oluşturan Billroth II anastomozundan daha az yaygındır.