1. Doğrudan İletişim :Veba öncelikle enfekte kişilerle veya kontamine nesnelerle doğrudan temas yoluyla yayılır. Enfekte kişilerle veya onların eşyalarıyla yakın fiziksel temasta bulunan kişilerin hastalığa yakalanma riski yüksekti.
2. Pire Isırıkları :Veba, enfekte pirelerin ısırıkları yoluyla da bulaştı. Bu pireler genellikle kemirgenler, özellikle de sıçanlar üzerinde yaşıyordu ve sıçanlar öldüğünde veya insan faaliyetleri nedeniyle yerlerinden edildiğinde pireler, insanlar da dahil olmak üzere yeni konakçılar arıyordu. Enfekte pireler bir kişiyi ısırdığında veba bakterisini bulaştırarak enfeksiyona neden olurlar.
3. Ticaret ve Seyahat :Orta Çağ'da ticaret ve seyahat Avrupa çapında ve ötesinde etkindi. Tüccarlar ve gezginler, enfekte pireleri barındırabilecek tekstil ürünleri ve baharatlar da dahil olmak üzere mallar taşıyorlardı. Bu eşyalar sınırların ve bölgelerin ötesine geçerken istemeden de olsa vebanın yayılmasını kolaylaştırdılar.
4. Sağlıksız Koşullar :Ortaçağ Avrupa'sındaki genel sağlık koşulları zayıftı. Atık ve kanalizasyon bertaraf sistemleri yetersizdi ve kemirgenler şehirlerde ve kasabalarda çoğalarak fare pirelerinin ve vebanın yayılması için ideal koşullar yarattı.
5. Askeri Kampanyalar :Orta çağda, askeri kampanyalar ve birlik hareketleri sıklıkla büyük toplantılara ve aşırı kalabalığa yol açıyordu. Bu koşullar vebanın yayılması için idealdi çünkü enfekte askerler ve kamp takipçileri hastalığı farkında olmadan yeni bölgelere taşıyabilirdi.
6. Uluslararası Kişiler :Veba, Avrupa'ya ilk olarak halihazırda mevcut olduğu bölgelerle uluslararası temaslar yoluyla ulaştı. Ticaret yolları ve Orta Doğu ve Kuzey Afrika'daki tüccarlarla olan etkileşimler hastalığı Avrupa'ya getirdi ve sonunda kıtaya yayılmasına yol açtı.
7. Liman Şehirleri :Liman şehirleri vebanın yayılmasına karşı özellikle savunmasızdı. Enfekte bölgelerden gelen gemiler sadece malları değil aynı zamanda enfekte fareleri ve pireleri de beraberinde getiriyordu. Veba bir liman kentinde ortaya çıktıktan sonra ticaret ve insan hareketi yoluyla iç bölgelere kolayca yayılabilirdi.
8. Yetersiz Karantina Önlemleri :Etkili karantina önlemlerinin yokluğunda, enfekte kişiler ve kontamine mallar kasabalar ve şehirler arasında serbestçe seyahat edebildi ve bu da vebanın Avrupa'da hızla yayılmasına katkıda bulundu.
9. Tıbbi Bilgi Eksikliği :Orta Çağ'da veba ve nedenlerine ilişkin tıbbi anlayış sınırlıydı. Sonuç olarak etkili önleyici ve iyileştirici tedbirlerin eksikliği, hastalığın yayılmasına ve milyonlarca kişinin ölümüne neden oldu.
Vebanın Avrupa toplumu üzerinde derin bir etkisi oldu; yaygın ölümlere ve sosyal, ekonomik ve kültürel aksaklıklara neden oldu. Avrupa nüfusunun üçte birini öldürdüğü tahmin edilen Kara Ölüm'ün yıkıcı etkilerinden Avrupa'nın kurtulması birkaç yüzyıl aldı.