Gülme sırasında dikişlerin nedenleri şunlardır:
- Solunum için en büyük kasları sağlayan diyaframın ani ve kuvvetli kasılması
- İç karın kaslarının kasılması
- karın basıncında ani değişiklikler
Diyaframın yoğun kasılması nedeniyle kaburgaların yukarı ve aşağı hareket etmesiyle oluşan gerilim
- Kas spazmlarından dolayı diyafram çevresindeki sinirlerde tahriş
- Diyafram hızla kasıldığında kaburgalar arasındaki interkostal kaslarda gerginlik
- Diyaframın hızlı hareketi nedeniyle karaciğer ve dalak gibi organlara baskı yapılması.