Mitrofanoff prosedürü (veya apendikovezikostomi), idrarı saklama veya boşaltmada zorluk yaşayan bir kişi için kıtasal idrar saptırma yaratan cerrahi bir prosedürdür. Prosedür, apendiksten mesaneye giden bir kanal oluşturarak idrarın mesaneden karın içindeki bir stoma (küçük bir açıklık) yoluyla serbestçe akmasını sağlar.
Mitrofanoff prosedürü çeşitli ürolojik rahatsızlıkları olan çocuklarda yaygın olarak kullanılır:
- Arka üretral kapaklar
- Nörojenik mesane
- Mesane ekstrofisi
- Kloak ekstrofisi
- Omurga bifidası
Mitrofanoff Prosedürü Nasıl Gerçekleştirilir?
Mitrofanoff prosedürü tipik olarak, küçük bir kamera ve karındaki küçük kesilerden yerleştirilen cerrahi aletler kullanılarak laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Prosedür birkaç adım içerir:
1. Cerrah apendiksin bir kısmını çıkarır.
2. Cerrah apendiksin bir ucunu mesaneye, diğer ucunu da karın duvarına bağlar.
3. Cerrah karın duvarında idrarın akacağı küçük bir açıklık (stoma) oluşturur.
Mitrofanoff Prosedürünün Faydaları Nelerdir?
Mitrofanoff prosedürü, ürolojik rahatsızlıkları olan çocuklar için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli potansiyel faydalar sunar:
- İdrar kaçırmanın onarılması, çocuk bezi ihtiyacının azaltılması veya ortadan kaldırılması
- İdrar fonksiyonunun ve hijyenin iyileştirilmesi
- Böbrek fonksiyonunun korunması
- İdrar yolu enfeksiyonu riskinde azalma
- Yaşam kalitesinin artması
Mitrofanoff Prosedürünün Riskleri Nelerdir?
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi Mitrofanoff prosedürüyle ilişkili riskler vardır:
- Kanama
- Enfeksiyon
- İdrar kaçağı
- Yara izi
- Bağırsak delinmesi
- Bağırsak Tıkanıklığı
- Yeni kanalın daralması veya daralması
- Cinsel işlev bozukluğu
Mitrofanoff İşlemi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Mitrofanoff prosedüründen sonraki iyileşme süreci genellikle birkaç hafta süren aktivite kısıtlamalarını ve ardından kademeli olarak normal aktivitelere dönüşü içerir. Çocuğun günde birkaç kez stomaya kendi kendine kateter yerleştirmeyi öğrenmesi gerekecektir. İyileşmenin ilerleyişini izlemek ve gerekli ayarlamaları veya revizyonları yapmak için cerrahla düzenli takip ziyaretleri gerekli olacaktır.