PPO sigorta planınınamacı hala uygun tedavi masraflarını korumak için çalışırken , mümkün olan en esnek ve uygun şekilde kayıtlı çalışanlara önemli sağlık kapsama sağlamaktır. PPO ürünleri üyelere kurulmuş bir grup veya ağ içindeki sağlayıcılar tarafından sunulan hizmetler için daha düşük maliyetli fiyatlandırma sunuyor bakım sağlık sigortası planları yönetilmektedir . Hekim ve tesislerinmevcut ağ kabul edilebilir ve uygun sağlayıcıları sahip olsa da artan bir maliyet farkı ödemeye istekli iseniz , üye olmayan bir ağ doktora ziyaret için tercih edebilir .
In- Ağ Kapsama
PPO planları nominal copay için cep tedavi masraflarının dışında sınırlayarakağ içinde sağlayıcıları ziyaret için üye ülkeleri teşvik . Katılan doktorlar tarafından verilen tüm hizmetler için ödeme genellikle on otuz dolar arasında değişmektedirhastanın ofisi ziyareti Copay hariç ,sigorta taşıyıcı tarafından tamamen ödenecektir . Üyeler herhangi katılan doktor veya uzman ziyaret ücretsizdir ve randevu zamanlama önce bir birincil bakım doktoru bir başvuru almak için gerekli değildir .
Out-of - Ağ Kapsama
olmayan bir ağ hekim veya tesis tarafından verilen tedavi için
maliyetler halasigorta taşıyıcı tarafından değil, katılımcı sağlayıcılarının hizmetleri için daha dramatik daha az bir oranda ödenecektir . Üyeler ağ hekimleri ziyaret etmek zorunda değildir ve herhangi bir lisanslı tıbbi bir profesyonel tedavi alabilirsiniz . Hiçbir sözleşme dışı ağ sağlayıcıları vesigorta taşıyıcı arasında var Ancak , hizmetlerinmaliyeti çok daha yüksek olacaktır . PPO sigorta planları şebeke dışı faydalar yoğun seyahat ve isetaşıyıcı ağı normal coğrafi sınırları dışında tedavi gerekebilir üyeleri korumak için tasarlanmıştır .
Muafiyetler
PPO sigorta planları için önemli bir bileşeniolarak indirilebilir. Hizmetleri olmayan bir ağ doktorunuz tarafından sağlanan zamantaşıyıcı kendi kısmını ödeyecek önce ,üye , ön bir başlangıç miktarı ,muafiyet katkıda yükümlüdür . Katılımcı payı ağ içinde alınan tedavi için gerekli değildir. Sigorta taşıyıcıları mevcut PPO planları birden varyasyonları olabilir ama çoğu muafiyetler 500 $ 5000 $ arasında değişmektedir .
Genellemeler
Birçok kişi PPO sigortası" altın standart " planları dikkate sağlık yararları . Hekim ve tesislerinmevcut ağ ötesine uzmanları ve faydaları tavsiyeleri almak için gerek yoktur , çünkü PPO planları kapsamında üyelerinin büyük randevu zamanlama esnekliği keyfini çıkarın. Ancak, PPO planları dahilindemaliyetleri genellikle HMO ait gibi diğer benzer yönetilen kart ürünleri , çok daha yüksektir . Kenaraartan tedavi maliyetleri , PPO kapsama alanı için aylık prim önemli ölçüde daha pahalı.