Sağlık Bakım Organizasyonu ( HMO ) sağlık sağlayıcılar ile sözleşme içine girerek bir sağlayıcı ağı oluşturur bir MCO olduğunu. Bu sağlayıcılar doktorlar , hastaneler ve diğer sağlık profesyonellerinin oluşur . SağlayıcılarHMO'dan sevk alarak yarar veplanı üyeleri nedeniyleindirimli fiyatlarHMO sunduğu yarar. Üyelerindirimli oranları zevk içinağın parçası olan sağlayıcıları ile sınırlıdır .
Tercih Sağlayıcı Kuruluş
Tercih Sağlayıcı Kuruluşlar ( PPOs ) in HMOs daha az kısıtlayıcı sağlık kuruluşuseçim. PPO üyeleri genellikle bir uzman vePPO ağının parçası olan bir sağlayıcısı kullanmak için sınırlı değildir görmek için bir sevk almak zorunda değilsiniz . Bu faydalar karşılığındaPPOüyelere de ağ sağlayıcıları kullanmak için ekonomik teşvikler vermektedir . Mali teşvikler alt muafiyetler ve alt ko - ödemelerini içermektedir. Üye bir out - of-ağ sağlayıcısı kullanmayı seçerse , osağlayıcının ücretlerinin 50'ye kadar yüzde ödemek zorunda kalabilirsiniz .
Point-Of - Service Planı
Point-Of - Service Planları ( POS ) üyeleri bir birinci basamak hekimi ( PCP ) seçmek için teşvik ediyoruz. Üyeler bir HMO veya PPO seçeneği sağlık bakım aramak her zaman seçebilirsiniz . PCPüyesi bir uzman görmek gerekiyorsa tavsiyeleri yapabilirsiniztek sağlayıcısıdır . Üyeler, sevk için başka bir hekime kullanabilirsiniz ama daha ko - ödeme yapma sonuna kadar ve daha yüksek muafiyetler var olabilir . POS planları HMOs daha fazla esneklik ve seçim özgürlüğü sunuyoruz .
Ücreti - for- Service
Ücreti - for- Service ( FFS ) planları hastaların en çok özgürlük sağlar bir sağlık uzmanına seçerek . Üyeler diledikleri doktor ya da sağlık kuruluşu seçebilirsiniz . Sağlayıcı her hizmet , ziyaret ve işlem için bir ücret alır . Plan sağladığı esneklikbüyük bir derecesi için önemli ölçüde daha fazlaFFS planı ödeme Üyeler .