, o insanlar genellikle sigortasız kalır. Onlar çalıştı ve sağlık sigortası almak için başarısız berisanayi Devlet Kapsamlı Sağlık Sigortası PlanlarıNational Association göre , " tıbben sigorta edilemez " olarak anılır .
Yüksek risk havuzları olan devlet düzenlenmiş kar amacı gütmeyen gruplar bu nedeniyle sağlık durumununbireysel sigorta pazarında böyle kapsama güvenli mümkün olacağını bireylere teklif sağlık sigortası .
New Pool yeni bir geçici yüksek bir risk havuzu
kapsayacak 2014 yılına kadar tıbbi sigortalanamaz bireyler. Sağlık ve İnsan HizmetleriABD tıbben sigortalanamaz insanlar için geç Haziran 2010 tarihine kadar geçici bir yüksek - risk havuz programı oluşturarak sorumludur
. Bu havuz şirketler sigorta iş için rekabet ettiğiyeni sigorta borsaları operasyonda olmalıdır 2014 yılına kadar çalışacaktır . Geçici havuzlarda , bireylerin daha 5950 $ yıllık out-of - cep maliyeti ( aileler için 11.900 $ bir yıl) için sorumlu olmayacaktır . Havuzlar sadece
havuzda insanlarkapsama almak için prim ödeyecek . En az altı ay sigortasız insanları kabul eder , ancakfederal hükümet eğer devletler tarafından işletilen genişletilmiş programları sübvanse 5000000000 $ sağlayacak onlar bu yolu tercih ; bugüne kadar en az 28 Eyalet YasamaUlusal Konferansı göre , 1 Mayıs olarak imzaladı . En az 16 eyalet, federal hükümetin , yüksek risk havuzlarının ile
Devletleriyeni programlar idare olacak
En devletler
erken itibarıyla yüksek riskli sigorta havuzları var 2010 , 35 devletler yüksek risk havuzları işletilmektedir. Eski 1976 yılında Minnesota ve Connecticut oluşmuştur .Havuzlarında Çoğu insan düşkün ve yaşlı , ama Medicare , insanlar 65 yaş ve üzeri içinfederal sağlık programı için henüz uygun değil olma eğilimindedirler .
2007 yılında yüksek risk havuzları ile devletlerin bir araştırmada sorunları
, Eyalet YasamaUlusal Konferansı o zaman havuzlar vardı 32 ülke arasında 30 let önceden var olan durum dışlama vardı bulundu sigorta iki 12 ay için bir önceki sağlık problemiyle ilgili sağlık hizmetlerini kapsayan önlemek . Buna ek olarak , 24 devlet havuzları , altı ay önceden varolan koşullar için bir göz- geri süre vardı. 10 devletler sınırlı koşullar altında kapsama kredi teklif ederken Onaltı devletler , önce sigorta kapsamı için kapsama kredi sundu.
Primler
yüksek risk havuzlarda Aylık prim göre genellikle daha yüksektir devletbireysel pazarı içinortalama . Tipik bir yüksek - risk havuzu oranıhavuzda insanların tıbben yüksek riskli olarak kabul edilir beri , tek başınaprim kazandı Devlet Kapsamlı Sağlık Sigortası PlansBut Ulusal Derneği göre ,ortalama tıbben Yüklenimde bireysel sağlık sigortası pazar oranı yüzde 200 yüzde 125 olduğunu devletler maliyetlerini karşılamak için ek finansman kaynaklarına ihtiyaç duyarlar bu yüzden 't , iddiaları ve yönetim ödememaliyetini karşılamak . Devletler ayrıca artan sağlık maliyetleri kontrol etmek gerekir . Bu , birilerihavuzda olabilir süreyi sınırlayanyıllık iddiası ödeme sınırlayıcı , maliyet paylaşımını artırmak veya kayıt kapanış olmayan federal uygun bireylerin kayıt sınırlayıcı bazı eyaletlerinde sonuçlandı .
Avantajları
Tarihsel olarak yüksek - risk sigorta havuzları çeşitli avantajları var . Piyasada kalanların ortalama , daha az risk çünkübireysel pazarda istikrarlı prim tutun . Onlar aksi sigortasız ve pahalı acil oda bakımı kullanmak zorunda olacak bir nüfus için bir kapsama seçenek sunar . Onlar bakım koordinasyon ve hastalık yönetimi yararlanabilir hasta popülasyonlarının sağlamak ve birçok yüksek - risk havuzlarıDevlet Sağlık Access Data Yardım Merkezi'ne göre , sağlık bakım maliyetleri azaltabilir hastalık odaklı bakım yönetimi gelişiyor.