PPO " , Tercih Sağlayıcı Örgütü " anlamına gelir ve bu sağlık sağlayıcıları vesigorta şirketi arasında özel bir düzenleme kullanan sigorta türüdür . Sağlık personeliPPO'nun parçası olmak veplanı hastalardan daha fazla iş alma umuduyla hastaları katılan indirimli hizmet sunmak için katılıyorum. PPO üyeleri, aldıkları hizmetler için ödeme ve ardından genelliklemaliyet eksi ortak öder veyaplanında belirtilen muafiyetler için iade edilir . Bazı PPO yapılardoktor sonra herhangi bir ortak ödeme veya muafiyet miktarı içinhastayı faturalarısigorta sağlayıcı,fatura göndermek için izin verir. PPO'nun
Faydaları
PPO sigortasigortalı sağlık kuruluşuşansı veriyor . Üyeleri, out- of-ağ doktorların bakım dışında ağ hekimler almak bakım için geri ödeme daha büyük bir yüzde almak çünkü bunu yaparken çok daha uygun olmasına rağmen Üyeleri ,PPO içinde doktor kullanarak sınırlı değildir . Çoğu PPO yapılar belirli bir tutar her yıl için , muafiyetler ve ortak ödemeler dahil olmak üzere cepten harcamaları , sınırlamak . Kullanırken Son olarak, sevkler en PPO planları kapsamında uzman görmek için gerekli değildir . PPO'nun
Dezavantajları
PPO'nunbüyük dezavantajısınırlı kapsama olmayan ağ sağlayıcıları . PPO çok küçükse , bu anlamlıhasta cepten bir çok ödemeden görebilirsiniz uzmanlarınınsayısını sınırlandırabilir. Ayrıca, hastalar sevdikleri sağlayıcıplanı üzerinde değil , ve uygun sağlık bakımı tutmak için yeni bir seçim yapmak zorunda olacağını bulabilirsiniz . En PPOs diğer sigorta yapılardan daha fazla iş yaratır ödenmesi için gereklievrak , dosyasigortalı gerektirir .
POC Tanımlı
POC noktası " açılımı , bakım " ama bu daha yaygın POS (point - of-service ) olarak adlandırılır . Bu plan genellikle bir sağlayıcıplanın ağına dahil kullanmanız koşuluyla , hiçbir indirilemeyen ve küçük bir katkı payı bulunmaktadır . Bir POS planı ile, bir birinci basamak hekimi seçmelisiniz , ve o doktor uzmanları görmek gerekir herhangi tavsiyeleri idare edecek . Sizağında olmayan doktorlar görmek için izin verilir , ancak daha sonra bir indirilemeyen ve yüksek bir eş ödeme için sorumlu olacaktır . POS
Faydaları
ağda sağlayıcıları görmeye daha uygun fiyatlı ve birinci basamak hekim ağda olmalıdır karşın POS planı da , size hekimseçimi sağlar . Out- of-ağ olan bir uzman görmek için tercih yaparsanız, en POS yapılarda havale gerekmez . Ağda kalmak bir POStoplam cepten maliyet PPO daha genellikle küçüktür . Ortak ödeme düşük ve en POS planları in-ağ bakım için hiçbir muafiyet var . Ayrıca, büyük olasılıkla yıllık dışı cep giderleri için bir sınırı olacaktır . POS
Dezavantajları
POSdezavantajı dışında birisi görmeyüksek maliyet ağ . Bir in - ağ doktor görünce Bu düşük katkı payı ile karşılaştırıldığında , tedavimaliyetinin yüzde 40 gibi yüksek olabilir . Ağ küçük ise, bu bakım seçeneklerini sınırlayabilir. Eğer bir muafiyet tutarına ulaşana kadar out- of-ağ bakım için kapsama tekme olmaz . Eğer bir in -network uzmanı görmek istiyorsanız , öncedoktorunuz size ihtiyacı hissediyorumsevk vermez ise sinir bozucu olabilir , hangi birincil bakım sağlayıcı bir sevk almak gerekir .