uzun süreli bakım kısıtlamalar koyar . Olmayan profesyoneller tarafından yapıldığında , bu " gözaltı bakım " denir. Bubakım uzmanları tarafından gerçekleştirilen vehasta bakım tesisi ikamet olduğunu " , tıbben gerekli" kabul sürece ilaç masraflarının bu tür kapsamaz . (Kaynak 1 )
Olanaklar
Medicare sürekli tıbbi bakım ve
Non - hastane merkezli vasıflı bakım tesisleri ( SNFs ) izleme sağlayan SNFs kapakları olan bir hastalık veya sakatlık insanlar için vardır tıbbi bakım ve izleme nispeten yüksek bir düzeyde gerektirir. Ara bakım tesisleri (ICF ) tıbbi müdahale için uzun vadeli gereksinimleri olanlar için , ancak bir SNF veya hastane gerektiren hastalar gibi akut olmayan koşulları var . Ayrıca daha az kapsamlı tıbbi bakım sağlamak " , huzurevleri " ve kapsamlı tıbbi bakım ve müdahale gerektiren olmayanlar içindir denilen gözaltı bakım tesisleri ( KDF'ler ) . Medicare tipik SNF ücretleri kapsar , ancak ICF veya CCF ücretleri . (Kaynak 3 ) Sağlık
Medicare
Çeşitleri kapsama 4 çeşidi vardır : Bölüm A hastane giderlerini kapsar ; Bölüm B doktor ziyaretleri ve dışarı hasta hizmetleri kapsar ; ( Ayrıca Medicare Advantage denir ) Bölüm C Medicare onaylı özel sigorta sağlayıcıları tarafından HMOs ve PPOs yoluyla sağlanan ve Bölüm D reçeteli ilaç kapsar . Bölüm A , ancak tüm diğer parçalar genelliklehasta tarafından ödenen aylık prim ücretleri , genellikle ücretsizdir . ( Kaynak 6 )
Engellilik Sigorta ve Sağlık
Medicareheathcare sağlayıcı doğrudan Yaşlılık sigortasıSosyal Güvenlik Kurumu ( SSDI ) aracılığıylafederal hükümet tarafından sağlanabilir
öder veya özel sigorta şirketleri tarafından . Medicare aksine , sakatlık sigortası ödemelerihasta değil,sağlık kuruluşu doğrudan gitmek . Bu gelir , değil tıbbi bakım kaybını sigortalanır . Aynı anda SSDI ve Medicare hem yarar elde etmek mümkündür . SSDI için faydalarıDolar miktarı ne olursa olsun çalışma tarihin tüm kapalı giderleri için ödediği Medicare , aksine ,hastanın gelir ve çalışma geçmişine göre belirlenir . (Kaynak 4 )
Katılma Sağlık
Medicare iyihastanın ihtiyaçları nedeniyle Medicare Bölüm altında bir sakatlık , kapsama Medicare için nitelendirir bir kişi için
karşılamak için isteğe bağlı planları var B (doktor ziyaretleri ve ayaktan bakım kapsama ) sonrası3 aylık dönemde , Sosyal Güvenlik engeli ödemeleri alma25. ay önce3 aylık dönemde otomatik olarak başlayacaktır . Hastaaynı 6 aylık dönemde Medicare Bölüm D ( reçeteli ilaç kapsama ) veya bir Medicare Advantage Planı katılmaseçeneği vardır . ( Kaynak 4 , sayfa 19 )
Medicare Planları değiştirme
Medicare Bölüm D buy ilaçlar Medicare ile uzun süreli sakatlık üzerinde İnsanlar
kapakları onların Medicare değişiklikler yapabilirsiniz , her planı 15 Kasım ve 31 Aralık tarihleri arasında veya 1 Ocak ve sadece 31 Mart tarihleri arasında yıl . Ancak, Medicare Bölüm D sadece eklenen veyaKasım-Aralık döneminde düşmüş olabilir . ( Kaynak 4 , sayfa 21 )
Diğer Kaynaklar
gelir ve kaynakları sınırlı olan uzun vadeli engelli olanlar Medicaid için uygun de olabilir . Medicaid için yeterlik kriterleri eyaletten eyalete değişir . Medicaid sık Medicare olmaz uzun vadeli bakım için ödeyecek . ( Kaynak 4 , sayfa 32 )