17 yıllıkbir süre içinde , Sağlık Net BMM Life Insurance Company , Qualmed Sağlık ve Hayat Sigorta Şirketi , ve Temel Sağlık Sistemleri Yaşam ve Sağlık Sigorta Şirketişirket adlarını taşımıştır . 1998 yılından bu yana , Sağlık Net Kaliforniya'da müşterilere sağlık sigortası kapsamı yayınladı . Bu sağlık şirket şu anda özellikle bireylerin , Medicare yarar bireyler ve işverenler için hazırlanmış planlar içeren sağlık sigortası planları , bir dizi müşterilerine sunuyor başardı.
Yönetilen Bakımı HMOs , PPOs ve POS :
Sağlık Net müşterileri için üç olası sağlık planları sunuyor Kaliforniya'da bir yönetilen sağlık şirketidir. Planın her türü arasında kesin farklar olmasına rağmen , her geçiyorortak konu Sağlık Net kendisi ve doktorlar , hekimler ve hastaneler bir topluluk arasında anlaşmalar kurar olmasıdır . Sağlık personeli için Sağlık Net arama Kaliforniya poliçesi sahiplerine gelince, onlar genel olarak Sağlık Net ile bağlıtoplum içindesağlayıcıları doğru çizilir . Bu Sağlık Net sağlayıcılarınıntopluma dahil edilmesi kabul etti bir sağlayıcı seçmeölçüde daha düşük maliyet nedeniyle olduğunu.
HMO'lar
HMO'lar sundu , Sağlık Net tarafından genellikle yönetilen sağlık planları, diğer üç türleriyle karşılaştırıldığında daha yüksek aylık prim karşılığındadüşük out - of- cep maliyeti (fiyatıpoliçe sahibisağlık sigorta şirketi ödemeyi kabul eder ) teklif Bu sağlık personeli seçimigenel kararlılık nedeniyle : Acil bir durum olmadığı sürece ,poliçe sahibi Sağlık Net ile bağlı sağlayıcılarınıntoplum içindesağlık sağlayıcıları kullanmanız gerekir . Sağlık Net toplum içinde bir birinci basamak hekimi seçtikten sonra ,tek tek daha sonra tıbbi ziyaretler için aynı doktor kullanmak gerekir vehekim aracılığıyla uzmanlara sevk .
PPOs
< p > PPOs genellikle daha yüksek cepten masrafları karşılığında HMOs daha fazla esneklik sağlar. HMO gibi , bir PPO da bir politika sahibi seçebilir hangi sağlık personeli bir topluluk içerir ; Ancak ,HMO aksine , bir poliçe sahibi ( yüksek cepten pahasına)topluluk dışında sağlayıcıları seçebilirsiniz . Bu organizasyon için bir avantajıbirinci basamak hekimi öncepoliçe sahibine başvurulan değil iş için gerekli bir uzman seçmek içinözgürlüktür .
POS
POS planları bireysel bir HMO veya PPO arasında karar veremiyorum eğer bir melez planı kabul edilebilir . POS planları bir HMO olarak sağlık hizmeti sunucularının toplumunaynı form içerir vetoplum içinde hekimlere ziyaretleri için oldukça uygun cepten maliyetlerini içermektedir ; bireyselpoliçe sahibine oldukça yüksek cepten maliyet yerinetopluluk dışında sağlık sağlayıcıları seçmek için , ancak , bir HMO aksine , POS plan sağlar .
Ruh Sağlığı
sağlık sigortası ruhsal bozukluklar muzdarip politika sahipleri için tedaviler uygulanabilir 1 Temmuz 2000 tarihinde başlayan ( Medi - Cal HMOs hariç) bütün politikalar, ve bundan sonra ,Ruh Sağlığı Parite Yasası görev
etkilidir. Bu hastalıkları iştahsızlık , majör depresif bozukluk , şizofreni , ve daha fazlasını içerebilir . Yasa eşdeğer kapsamaaynı politikanın içinde ruh sağlığı ve tıbbi tedaviler verilmesi olduğunu belirler .
Medi - Cal
Medi - Cal için eşsiz bir sağlık kapsamı Kaliforniyadevlet içinde yaşayan düşük gelir miktarı ile insanlar. Bir yönetilen bakım sağlık planı ile birlikte Medi - Cal kullanmak mümkün olsa da , Sağlık Net sadece California'nın belirli ildeki Medi - Cal kapsamında bireylerin sağlık sigortası sunuyor . Medi - Cal sağlık poliçe sahipleri Fresno County, Kern County , Los Angeles County , Sacramento County, San Diego County , Stanislaus County , veya Tulare County Sağlık Net hizmetlerine erişmek gerekir başardı.