sağlık bakım organizasyonu doktorların bir ağ oluşur , hastaneler, klinikler ve ilgili tesisler bu düşük fiyatla üyeleri planı sağlık hizmetleri sağlamak için bir sigorta taşıyıcı ile her bir sözleşme . Böyle Preferred Provider Organizasyonlar ( PPO ) ve Point-of - Service ( POS ) şebekeleri olarak yönetilen bakım ağlarının diğer türleri ile karşılaştırıldığında , HMO'lardüşük fiyat sunuyoruz, ancak sağlayıcıların seçim açısındanen esnek , sigortalayın göre . com, bir sigorta planı referans site . Üyeler - ağ sağlayıcılardan hizmet aldığınızda PPO ve POS ağlarının aksine , HMO planı faydaları geçerlidir . Üyeler ayrıca uzman tavsiyeleri de dahil olmak üzere , hasta bakımı tüm yönleriyle koordineağı içinde bir birinci basamak hekimi seçmeniz gerekir . Florida Within
Düzenleyici Kurumlar
, HMO planları Broward, Palm Beach , Miami - Dade, St Lucie ve Martinilçededevletingüneydoğu bölgesi içinde kullanılabilir . Sağlık İdaresi ve Finansal HizmetlerBölümüAjansı kalite -bakım ve sözleşmeye dayalı bu alanlar içinde HMO ağlar için denetlemek gibi düzenleyici kurumlar hareket ederler. Florida daAbone Yardım programını tüketicilerin yönetilen bakım kuruluşları ve sigorta sağlayıcıları ile anlaşmazlıkları çözmek yardımcı olan bir ajans yönetir . Anlaşmazlıklar bir plan alınan hizmetler için ödemeyi reddettiği durumlarda ortaya çıkabilir . Plan üyeleri inceleme içinAbone Destek Programı'na kendi halinde göndermeden önce kendi planının resmi şikayet sürecinden geçmesi gerekir .
Cep Out-of -
yanında Maliyetleri HMO planı üyeleri atanmış ağları içinde sunulan hizmetler için asgari cepten masraflarınıgereken aylık prim ödeme miktarı, . Kapsama aktif hale önce çoğu Florida HMO sağlık sigortası planları indirilebilir miktarda gerektirir. Herhangi bir hizmet , bir birincil bakım doktoru aracılığıyla veya bir birincil bakım doktoru tarafından yetkilendirilmiş ya , aldığınız hizmetinzamanında bir ortak ödeme tutarı gerektirir . Co - ödeme tutarları test ve ofis tabanlı işlemleri ile ilgili herhangi bir maliyeti karşılamak . HMO planları tipik analık kapsamı satın almaseçeneği ile diş ve görme kapsama bazı seviyesini içerir . Co - ödeme ve indirilemeyen kurallar da acil servis ziyaretleri için geçerli ve iyi bakım sınavlar .
Sağlık Sigortası HMO
Medicare HMO sigorta mevcutplanı türlerinden biridir Medicare Advantage planları kapsamında . Standart HMO planları aracılığıyla sunulan gibi Planı katılımcılaraynı kapsamlı sağlık kapsama almak . Medicare HMO planları katılımcıları planı azaltılmış sağlık fiyatları sunmak için Medicare ile ihale ettik sigorta taşıyıcıları tarafından sunulmaktadır . Sonuç olarak , planı katılımcılar Medicare Bölüm B içinolağan aylık prim miktarı vesigorta şirketi için aylık prim ödeme ödemek . Gerçekte , Medicare HMO planları aracılığıyla sağlanan hizmetler için sigorta şirketleri karşılar . Örneğin Güney Florida gibi alanlarda Medicare HMO sigorta planları sunan şirketler açısından bir seçenek çeşitli yapar yaşlılar çok sayıda var .