Özellikleri . Bu planlar sigorta yardımları almak vedaha düşük hizmet maliyetlerinin yararlanmak için kendi sağlayıcı ağlar içinde kalmak için üye gerektirir . Sonuç olarak , üyeler - ağ bakım için muafiyetler ve küçük ortak ödemeler hiçbir ödeme .
Hususlar
EPO ve HMO planları Primary Care Doktorlar ( seçmek için üyeleri gerektirir PCPs ) , onların hastaların tıbbi kararları koordinasyonundan sorumlu olan doktorlar . PCPs diğer doktorlar ve tedaviler için uzmanlara hastalarını başvurmak içinyetkisine sahip ancak bu planların unnecessary.The kullanılabilirliği de bir husustur sayılır eğer tıbbi prosedürler inkar edemez . HMO 2010 yılında ülke çapında 66 milyon insanı kaplı planları, uygun MCOL , sağlık iş haber yayıncıları , sağlayıcıları ve seyrek olabilir kırsal alanlara hizmet etmek onları daha az mümkün hale geniş ağları var. EPO'lar , kendi küçük ağlar ile daha iyi bir uyum olabilir .
Farklar
ikiüyelerini etkiler planları yanı sıra arasında çeşitli farklılıklar vardır tıbbi sağlayıcıları. Örneğin EPO planlarının doktor ağlar HMO planları daha küçüktür. EPO planlarınınprim oranlarıweb MedHealthInsurance göre HMO planları genellikle daha ucuzdur . Bu, hem planlarından sağlık sağlayıcıları farklı ödenir kısmen olabilir . Doktorlar EPO planları sadece tıbbi hizmet gerçekleştirdikten sonra ödenir ile sözleşmeli Örneğin , sağlık hizmeti sağlayıcıları HMO sigorta düzenli aylık hasta başına ödeme alırsınız .
Uyarı
Üyeler HMO ve EPO planlarının onlar bakım için ağ üzerinden giderseniz cepten tıbbi harcamaların tüm ödeyen yüz . Ancak, PCPs sevk almak HMO üyeleri, bu ziyaretler için tam kapsama alacaksınız . Onlar acil olarak kabul edilir Ayrıca, HMO'lar sevk olmadan şebeke dışı ziyaretleri için ödeyecek . EPO üyeleri için olduğu gibi , ek ağ dışı doktor ziyaretleri için herhangi bir sigorta almak değil , bunlar sadece out - of-ağ alınan acil bakım için kısmi sigorta yardımları alırsınız .