Medicaid Dolandırıcılık Türleri

1964 yılından bu yana , Medicaid yardımcı oldu düşük gelirli ve engelli insanların tıbbi bakım almak . Medicaid da çocuklar veyaşlılar için tıbbi bakım için öder . Medicaid hastalar yardıma ihtiyacınız olduğunda ,federal hükümetin bu tür hastane ve hemşirelik bakımı gibi hizmetler için öder. Ancak , Medicaid dasistemi kötüye isteyen sigorta hileler tarafından sunulan yanlış iddiaları ödeme biter . Dolandırıcılar yapılan , ya da hakkı olan daha fazla para kazanmak için tıbbi kodlarını değiştirerek değil hizmet faturasını içerir . İki tıbbi sağlayıcıları para veya hediye karşılığında bir başka hasta bakarak Medicaid dolandırmak için birlikte çalıştıklarında Kickbacks

Kickbacks oluşabilir . Onlar gerekmez testleri alan hastalarda dolandırıcılık sonuç Bu tür . Medicaid sahtekarlık
Fatura

Sağlayıcıları sık sık yaptıkları gibi - asla hizmetler için fatura x - ışınları ve kan testleri gibi . Medicaid dolandırıcılık başka yaygın biçimi, aynı işlem için iki kez fatura etmektir . Bu durumda , daha sonrasağlayıcı faturaları bir hizmet içinhasta ya da özel sigorta şirketi veaynı hizmet için Medicaid faturalarını .
Hizmet usulsüzlükler

Bazen sağlayıcıları bu taahhüt Medicaid dolandırıcılık doğru sağlananhizmetleri açıklayan yok . Örneğin, bir servis sağlayıcı , aslında Benzer

( örneğin gerçekte olduğundan daha uzun bir ziyaret olarak . ) Gerçekleştirildi dahasağlayıcı daha fazla hizmet için bir fatura gönderir anlamına upcoding olarak bilinen yürütmektedir ayrıştırma da faturaları ödeme için rapor nasıl gerektirir Medicaid dolandırıcılık türüdür . Medicaid dolandırıcılık Bu tür, bir servis sağlayıcı
. Birden fazla hizmet için İlaç Fatura bir Medicaid hizmet ve faturaları alır ve Hizmet Efektleri

Bazı durumlarda , sağlayıcıları fatura edecek hasta aslında daha ucuz jenerik eşdeğer alınan bir marka reçeteli ilaç için Medicaid .

Medicaid dolandırıcılık başka bir form meydana geldiğinde hastanınilk etapta gerekli asla laboratuar testleri için bir sağlayıcı faturaları . Bu tıbbi kayıtlar hastanın semptomları abartarak ve daha sonra bu belirtiler ile ilişkili testler için fatura tarafından yapılır .

Sağlayıcı kişisel orada satın alınan bu tür öğeleri olarak izin verilmez giderler , ayrıca bazı sigorta hileleri fatura Medicaid kullanın .