Kalite kontrol bir HMO sağlık planında önemlidir . Kalite kontrol sağlık tüm aşamalarındafonksiyonları ve süreçleri ifade eder . Bir HMO hasta kaplı reçetesayısını azaltarak , doktorların sınırlı bir miktarda görmek ve seçici onların hekimleri istihdam yaparak maliyetleri azaltmak için çalışacağız . Bazı doktorlar ve jenerik reçete hastayı kısıtlama mutlaka ancak , bakım düzeylerini düşürmek değildir . Bunun
İşleri
Nasıl Bir HMO standart bir yararlanıcı kabul edecek aylık ücret . HMO o bireyinsağlık için o sorumludur . YararlanıcıHMO kar sonra , belirli bir ay boyuncaHMOhizmetleri kullanmak değil zaman . Ancak ,yararlanıcıHMO para kaybedebilirsiniz daha ,bir ay boyunca sürekliHMO kullanır eğer . HMO aylık kullanımı ve maliyetleri gözeten bir ücret oluşturur .
Finansman Sağlık
HMOrollerden biri, bir sigorta şirketi olarak hareket etmek . HMO geleneksel sigorta şirketi yaptığıroller üstleneceklerdir . Bir üçüncü taraf kaçınarak ,HMO para önemli miktarda tasarruf sağlar. Bir üçüncü tarafhasta ve sağlık kuruluşu arasındaki bir aracı olarak düşünülebilir . Sonra yerine başka ödediği bir şirket ödüyoruzhastanın bir hmo ,orta kişi kesilir . Bu maliyetler tasarruf yararlanıcılara düşük maliyet oranları sağlarkenHMO karlı olmasına izin .
Sağlık bir HMO
diğer yönü teslim o aslında doktorlar hastaya doğrudan sağlayan kullanılaraksağlık sunar. HMO'lar ekipmanları geniş bir yelpazesi var ve bu tür birincil bakım , ortopedist , obstetrisyenler gibi hekimlerin farklı türde istihdam edebilir . Çoğu diğer sigorta şirketlerisağlık tesisi geri ödenmesi yerine, onu çalıştıran sınırlıdır . HMOs arasında
Türleri
HMO sürekli kuruluşundan bu yana gelişen olmuştur . Birbirinden farklı yapılandırılmıştır HMOs birkaç farklı türleri , şimdi var . Personel modeli HMO hizmetleri sağlamak için bireysel hekimlerin istihdam ve genellikle seyrek ihtiyaç duyulan hizmetler için yan dal sözleşmeleri. Grup modelde ,HMOHMO'dan hastaları için hizmet vermek farklı bir grup hekim ile sözleşme olacaktır . Ağ modeligrubu modeline benzer ancak birkaç grup uygulamaları ile sözleşme olacaktır . HMO için çalışacak bir varlıktır hekimlerin bir dernek ile bağımsız bir uygulama dernek modelleri sözleşme . Doğrudan sözleşme HMO kendi yararlanıcılar için hizmet vermeyetoplum içinde bireysel hekimler ile sözleşme olacaktır . Bu da HMO planınınen sık görülen tipidir . HMO vehekim arasındakiilişki yaygın olarak değişebilir rağmen , hastalar hala bakımaynı düzeyde alırsınız .