HMO'lar genellikle tıbbi müdahale ile ilişkili cepten maliyetlerini sınırlayarak üyeleri sağlık profesyonelleri için erişim sağlar . Bu maliyetleri azaltarak , HMO'lar
Gerçekler bir HMO planının
Üyeler bir birinci basamak hekimi seçebilirsiniz . Gelecekteki acil tıbbi ihtiyaçlarını önlemek için koruyucu sağlık teşvik etmek bakmak , veya PCP . PCP temel bakım ve hastalıklar dahil olmak üzere tüm tıbbi yardım içinilk temas vardır . Tüm tıbbi ihtiyaçları içinaynı doktor ziyaretkolaylığı ve konfor erken , koruyucu tıbbi bakımkullanımını teşvik etmektedir.
Medical Care
Bir HMO üyesi olmalı sağlayıcılarınınHMO ağı içinde bir uzmana görmeden öncebirinci basamak hekimin sevk alırsınız. Birincil doktorlar , uzmanlar ve hastanelerinHMO ağbelirli bir plan bağlıdır ve biraz değişebilir . HMO planları bir dezavantajı sağlayıcılarıağı dışında yapılan sağlık giderleriHMO planı kapsamında olmayacak olmasıdır .
Maliyetleri
cepten giderleri Kontrollü HMOs sağlık kapsama muhtaç insanları çekmektemel sebebi . Bir HMO planı üyesi olursa olsun, birçok doktor ziyaretleri gerekli olan ne kadar düz bir ücret öder . Üyeler, PCP her ziyaret için bir katkı payı ödemeniz gerekebilir . Bazı yönetilen sağlık sigortası seçenekleritıbbi faturakalanını ödeyecek önce bir muafiyet ödemek üye gerektirir . En HMOs üyeleri için daha fazla maliyetlerin azaltılması, deductibles gerektirmez. HMO'lar ömür boyu fayda ödeme sınırlama olmaksızınağ içindeki tüm tıbbi masraflarını karşılamak için gerekli olan
Türleri
HMOs üç ana tipi vardır : . Personel modeli , grup modeli ve ağ modeli . Personel modelde , hekimler tarafından ödenen maaş veHMO doğrudan çalışanı vardır . Sözleşmeli hekimlerHMO binada çalışmak ve sadece HMO üyelerine hizmet vermektedir. Grup modelde , bireysel hekimlerHMO doğrudan çalışanları değil , daha ziyade, bir grup hekim vegrubu ileHMO sözleşmeler bireysel hekimlere ödemeleri dağıtır . Ağ modeli ,en yaygın seçenek , hekim grupları ve bireysel hekim çeşitli bir kombinasyonu ile HMO'lar sözleşme .