. Merkezi veya sola bu haklı velogosu altındatemashastane bilgileri , klinik , ya da üretici koyun.
2
gibi " Yasal Uyarı" ya da " Medikal Ultrason Feragat gibireddi için bir etiket , yaz Formu kabul etmiş olursunuz. " Kalın yazı , merkezli ve aşağılogosu ve iletişim bilgileri birkaç hatları bu yerleştirin .
3
ultrason kullanılması amaçlanan nasıl açıklayan bir paragraf yazın ve yetenekli ne ( örneğin , Ultrason Model tür ve tür 3D görüntü üretme yeteneğine sahiptir ve bu nedenle , X, Y ve Z gibi durumların teşhis için uygundur ) .
4.
açıklayan bir paragraf yazın ultrason sınırlamaları . Bu durum, üretilen görüntüler kişiler tarafından yorumlanır gerçeğinetest sonuçlarında hata olasılığını olası bir açıklama içermelidir. Ayrıca
5
veya ret edilmesinin kabul ne yükümlülük açıklayan bir paragraf yazın örneğin aşırı gaz veya dahili tıbbi cihazların yerleştirilmesi gibi sonuçları . Etkileyebilecek diğer faktörler bazı örnekler içermelidir . Örneğin, Eğer nedeniylemakine veyagörüntülerin kötü yorumlanması yanlış kullanımı gereksiz yere yapılan işlemler için sorumlu olmadığını belirtmek isteyebilirsiniz .
6.
açıklayan bir paragraf veya madde işaretli liste yazın makine kullanarak maliyeti ve hangi ultrason testi dahildir. Hasta sigorta kapsamında olmayanmaliyetlerini karşılamak için kabul eder ki .
7.
ultrason kullanaraktıbbi risklerhastaya izah edildiğini belirten son bir paragraf dahil bir açıklama içerir .
8
açıkçahastanın kendi hekimi, sağlık sigortası bilgi , imza ve tarihadını yazabilirsiniz hangi etiketli .
hatları sağlayın