Tıbbi kodlayıcının temel sorumluluklarından bazıları şunlardır:
- Tıbbi Kayıtları Kodlama :Tıbbi kodlayıcılar, ilgili teşhisleri, prosedürleri ve hizmetleri belirlemek için hasta çizelgeleri, laboratuvar raporları ve görüntüleme çalışmaları gibi tıbbi kayıtları okur ve yorumlar.
- Kod Atama :Daha sonra, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) ve Güncel Prosedür Terminolojisi (CPT) gibi standartlaştırılmış bir kodlama sistemi kullanarak bu teşhislere ve hizmetlere uygun tıbbi kodları atarlar.
- Tıbbi Kodları Güncelleme :Tıbbi kodlayıcılar, doğru kodlama uygulamalarını sağlamak için kodlama sistemlerindeki ve sektör düzenlemelerindeki değişiklikler konusunda güncel kalır. Ayrıca en son tıbbi terminoloji ve prosedürlerle güncel kalırlar.
- Kalite Güvencesi :Tıbbi kodlayıcılar, kodların doğru, tutarlı ve belirlenen yönergelere ve standartlara uygun olarak atanmasını sağlamak için kalite güvence kontrolleri gerçekleştirir. Ayrıca kodlamadaki herhangi bir tutarsızlığı veya hatayı belirlemek için tıbbi kayıtların denetimlerini de yapabilirler.
- Sağlık Hizmeti Sağlayıcılarıyla İletişim Kurma :Tıbbi kodlayıcılar, gerektiğinde teşhisleri ve prosedürleri açıklığa kavuşturmak veya ek bilgi almak için doktorlar ve hemşireler gibi sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla iletişim kurabilir.
- Belgeleme ve Raporlama :Tıbbi kodlama faaliyetleriyle ilgili raporlar, özetler ve diğer belgeleri oluştururlar. Bu raporlar faturalandırma, geri ödeme, performans analizi gibi çeşitli amaçlarla kullanılmaktadır.
- Yönetmeliklere Uygunluk :Tıbbi kodlayıcıların, hasta mahremiyetini korumak ve veri güvenliğini sürdürmek için HIPAA (Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası) dahil olmak üzere çeşitli hükümet ve sektör düzenlemelerine uyması gerekir.
Genel olarak tıbbi kodlayıcılar, tıbbi bilgilerin doğru şekilde kodlanmasını sağlayarak sağlık sektöründe hayati bir rol oynar; bu, taleplerin verimli bir şekilde işlenmesini, sağlık hizmeti sağlayıcılarına geri ödeme yapılmasını ve doğru hasta kayıtlarının tutulmasını kolaylaştırmaya yardımcı olur.