Tıbbi kodlayıcının birincil rolü, sağlık profesyonelleri tarafından sağlanan belgelere dayanarak tıbbi kayıtlara uygun kodları atamaktır. Bu, hasta çizelgelerinin, tıbbi raporların, teşhis testi sonuçlarının ve diğer ilgili belgelerin incelenmesini içerir. Kodlayıcı daha sonra Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) veya Güncel Prosedür Terminolojisi (CPT) gibi standartlaştırılmış bir kodlama sisteminden en doğru kodu seçer.
Tıbbi kodlayıcıların tıbbi terminoloji, anatomi, fizyoloji ve kodlama yönergeleri konusunda güçlü bir anlayışa sahip olmaları gerekir. Ayrıca kodlama sistemlerindeki ve endüstri düzenlemelerindeki değişiklikler konusunda da güncel kalmaları gerekir. Hatalar yanlış faturalandırmaya, geri ödemede gecikmelere ve hatta yasal sorunlara yol açabileceğinden tıbbi kodlamada doğruluk çok önemlidir.
Bir tıbbi kodlayıcının temel görev ve sorumluluklarından bazıları şunlardır:
- Tıbbi kayıtları inceleyin ve ilgili hasta bilgilerini çıkarın
- Teşhis ve prosedürlere uygun ICD ve CPT kodlarını atayın
- Kullanılan kodların doğru ve spesifik olduğundan emin olun
- Tıbbi kodlama verilerinin doğruluğunu doğrulayın
- Kodlama sistemlerini gerektiği gibi izleyin ve güncelleyin
- Kodlama sorunlarını çözmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları ve sigorta şirketleriyle iletişim kurun
- Kodlama faaliyetlerini belgeleyin ve doğru kayıtları tutun
- Kodlama denetimlerine ve incelemelerine katılmak
- Tıbbi kodlamadaki sektör trendleri ve gelişmelerden haberdar olun
Tıbbi kodlayıcılar genellikle hastaneler, klinikler, sigorta şirketleri ve tıbbi faturalandırma ofisleri gibi sağlık hizmeti ortamlarında çalışır. Ayrıca uzaktan veya bir kodlama ekibinin parçası olarak da çalışabilirler. İş, ayrıntılara mükemmel dikkat, güçlü analitik beceriler ve bağımsız çalışma yeteneği gerektirir.