Medikal prosedür kodları tüm doktorlar tarafından kullanılan ve her türlü koşulfaturalandırma işleminde kullanılmak üzere bir kodu vardır sigortalamak için yıllık olarak güncellenir. Yeni kodlar oluşturulur veeski kullanılmayan kodlar atılır . Kodlarını geliştirmek ve korumak için sorumlu olanAmerikan Tıp Birliği ( AMA ) ,kodları değişikliklerin hekimlere bilgilendirmek için gerekliyazılım , kılavuzlar ve diğer materyalleri geliştirir. AMA
Önemi
Hastaneler. Yıllık 70 milyon dolar kar yapar ve doktor ofisleri kendi kişisel kullanımlar için farklı kodlama sistemleri olabilir , ama önemli olan .
Fonksiyon
bir hastahekime gittiğinde , o bir başlangıç muayenesi belirlemek için sigorta faturalandırma amaçlı kullanmak için açık bir sistem var bir tanıdır . Bir tanı oluştuktan sonra , bir tedavi planı oluşturulur . Bu bilgilerin tümü özelhasta için kullanılan bir grafik içine konur. Grafik hangi kodfaturalandırma işlemi sırasında kullanmak için karar bir fatura teknisyene verilir . Kodhastanın tıbbi ihtiyaçları ,sınavın zorluğu ve diğer herhangi bir karar faktörlerle birliktetedavi planı , birölçüde tarafından karar verilir . Teknisyen bir kod atar sonra, bir iddiasigorta şirketi sunulur . Sigorta şirketi her zaman her durum içinaynı oranları ödemez ; ödenentutardurumunölçüde dayalı olacak ve hangi prosedürleri veya testleri yapılır .
Türleri
Sigorta şirketleri tıbbi prosedür kodları üç temel standart tiplerini kullanın devlet tedaviler ve ücretleri . CPT kodu (cari usul terminoloji ) , tıbbi, cerrahi ve tanı hizmetleri tanımlamak için kullanılır . Buam tarafından yayınlanan beş haneli bir sayıdır . ICD - 9 kodu ( hastalıkların uluslararası sınıflandırılması ) şeyleri böyle bir semptom, yaralanmalar , hastalıklar ve durumlar kodlamak için kullanılır . DRG kodu ( tanı ilişkili grubu)hastanede yatarak tedavi hizmetleri sınıflandırmak için kullanılır .
Çoğu iddiaları bir elektronik veri değişimi kullanılarak elektronik yapılır Özellikleri . Iddiaların sadece yaklaşık yüzde 30'u geleneksel kağıt fatura kullanarak sigorta şirketlerine teslim edilir . Sigorta şirketleri tarafından kullanılantıbbi fatura kodları kretinlerin ücret veya tanı ne olabilir hakkında herhangi bir karışıklık keser ki , evrenseldir. Sigorta şirketihekim tarafından açılanücretinin bir kısmını öder ; Ödenenparanın kıymetli değildir. ÇünkükodlarıAMA getirmekkitle gelir , listeler kamuoyuna değildir . Her medikal şirketlistesini satın almak içinAMA kayıt olmalıdır.