. CMS web sitesini ziyaret edin velinke tıklayın " Medicare Çevrimiçi Formlar . " Lütfen " Tıbbi Ödeme Hasta Talebi " için arama ve üzerine tıklayın . CMS - 1490s PDF indirin veformun talimatları ve ona eşlik eden tüm malzemeler okudum.
2.

formu yazdırın . Ilgili kutulara adınızı , iddia numarası, e-posta adresinizi ve telefon numaranızı yazın . Gelen kutusuna hastalık veya yaralanma açıklamasını yazın. Uygulanabilecek ek kutuları kapalı edin .
3

sağlık sağlayıcınızın Ulusal Sağlayıcı Tanımlayıcı ( NPI ) sayı bulmak içinNPPES web sitesini ziyaret edin . Formda blok dört bu numarayı yaz . Komple diğer tüm bloklar , işaret , ve tarih .
4.

OnlineCMS - 1490s formu göndermek için nasıl talimatlar için 1-800-633-4227 de İletişim Medicare Yararlanıcı Hizmetleri.


Kağıt Dosyalama
5

tıbbi hizmet aldığı tarihten itibaren bir yıl içinde bir Medicare iddia Dosya . CMS web sitesindelinke tıklayın " Medicare Çevrimiçi Formlar . " CMS - 1490s , Tıbbi Ödeme için Hasta İsteği indirin . Formu ,uygulama talimatları ve diğer gerekli bilgileri yazdırın .
6.

formunu doldurun . Bu Medicare kartı göründüğü gibiformda adınızı yazın . Deformda senin Sağlık Sigortası Talep Numarası yazın . Her blokta ,gerekli bilgileri doldurun . Ek sağlık sigortası için ,uygun kutuyapolitika sayıda sağlar. Adınızı imzalamak veformu tarih .
7.

tekrarCMS web sitesini ziyaret edin . Yükleme, yazdırma ve sağlık bilgileri serbest bırakmak için Medicare yetki Kişisel Sağlık Bilgi belge açıklayınCMS - 10106 Medicare Yetkilendirme doldurun . Formun basılı bir kopya için 1-800-633-4227 başvurun .
8.

tıbbi hizmetlerin her biri için tarihCMS - 1490s formunarkasına ayrıntılı faturaları takın . Iddia işleme sorumlu bölgenizdekiMedicare Taşıyıcıyatamamlanmış formu gönder . Taşıyıcınınadresini bulmak veyauygulama talimatları PDFadreslerden birine başvurmak için 1-800-633-4227 arayın .