Sağlık sağlayıcıları ve kurumlar dava , para cezaları ve cezalar karşı bir önlem olarak kayıt tutma ve imha politikalarını ele almak için politikalar ve prosedürler yazıyoruz. Kayıt tutma ve imha kurallar düzenleyicileri arasında değişir , çünkü güvenli olması için daha uzun süre içinbilgi istinat lehine çelişkili düzenlemeler yorumlamak için en iyisidir . Politikalarbakım , erişim ve tıbbi kayıtların imha için ayrıntılı bilgi içermelidir .
Bakım
Sıkı bakım politikaları ve prosedürleri tıbbi kayıtları yönetmek için gereklidir. Yasal standartlar tıbbi kayıt , muayene değerlendirilir ya da tedavi her hasta için muhafaza edilmesi zorunlu . Bu kurallaracil serviste tedavi edilen hastalar , yatan hasta ve poliklinik hastası bulunmaktadır . Kağıt dosyaları ve elektronik kayıtları, hem hukuki bakım politikalarına tıbbi kayıtları bir konu olarak kabul edilmektedir . Çeşitli kaynaklardan elektronik dosyaları tek bir elektronik tıbbi kayıt içine konsolide edilmiştir . Tıbbi kayıtlara erişim hastanın gizliliğini korumak için yasa ile sınırlıdır . Tıbbi kayıtları standartlarına göre onaylanan personel bir hastanın kaydının tıbbi girişlerini yapmak için izinsadece bireyler vardır . Tıbbi kayıtlar zamanında tamamlanması veyetkili kaydedicitarihi, saati ve imza içermesi beklenir . Tıbbi kayıtları erişimde herkes onları giriş olmalı ve dışarı böylece her zaman izlenebilir .
Rekor Destruction
Destruction politikaları içinuygun zamanda ilgili kullanılan kayıtları ve aynı zamanda araç yok . Eski tıbbi kayıtlarını ortadan kaldırarak hastanın gizliliğini korur . Kağıt ve elektronik kayıtları imha farklı yöntemler gerektirir . Kurtarılamaz asla böylece elektronik kayıtların kalıcı olarak silinebilir olmalıdır . Birçok kuruluş, kağıt dosyaları ortadan kaldırmak için şirketler parçalama kağıt açın . Uyulmaması
Organizasyonlar için
Penaltı o sert cezalar ödemeden tıbbi kayıt bakım ve yıkım riskini düzenleyen tanınmaması eyalet ve federal yasaları ve diğer parasal olmayan yaptırımlar . Tıbbi kayıtları kullanılamaz çünkü , uygun tıbbi bakım temin ispat edemez sağlık kurumları malpraktis iddialarına karşı mahkemede kaybetmek olasıdır. Bir dava kaybeden bir parti olarak , bir sağlık kuruluşu sık sıkdavacı verilen zararların yanı sıra mahkeme masraflarını ödemek zorunda kalacak .