. Diğer klinisyenler tarafından bırakılan notlarda , yanı sıra laboratuar veya tanı testi sonuçlarına bakmak . Kan değerleri , EKG okuma ve mevcut tıp tarihine özel bir dikkat gösterin.
2
hemşirelik --- hava yolu, solunum ve dolaşımınABC'si takip ederek değerlendirmeye başlanır . Hastanın solunum yolu ile engel olabilecek herhangi bir tıbbi koşullar ya da sorunlar için arayın . Hava yolu sorunları , önlemler veya atılması planlanan ve gözlemler siz ve diğer hemşireler yapmak gerekir müdahaleleri tanımlamak NANDA tanı karşılık bulun. Sonra , solunum ve dolaşım içinaynı şeyi . Bir örnek tanı " etkisiz Havayolu temizleme " veya " bozulmuş gaz değişimi . "
3
diğer mantıksal sorunları incelemek için klinik yolları izleyin olabilir . Bir hastakulaklar , gözler kanamalar veya herhangikafasına Örneğin , potansiyel nörolojik sorunları incelemek ve bu " Karışıklık , akut " , gibi tanı , ya da formüle etmek gerekir " değişmiş Düşünce süreci . "
4
hastanın psikososyal durumunu değerlendirin . Bir hasta kırık bir kol gibi basit bir fiziksel sorunu ile geldi bile , hemşireler değerlendirmek gerekir vehastanın duyguları ve bilişsel yeteneklerini ele onun /bakım planlıyoruz. Ayrıca , iyi bir hemşirelik tanılama fazla sorunları ortaya çıkarabilir . Hasta morluklar olan bir çocuk ve bir kırık kol ve alışılmadık histriyonik veya çekilmiş ya davranışlarını gözlemlemek Örneğin , bu çocuk istismarı için klinik tanı yolları bayrak takip etmek gerekir. Devam ederken NANDA etiketleri kullanarak , psikososyal davranışların not edin .
5
uygun zaman "riskli " tanı , her tanı izleyin. Stresli koşullar altında ya da idrar veya jinekolojik sorunlar öyküsü ile sadece verilen doğum olan bir hasta " sarkması rahim riski . " BirNANDA hemşirelik tanısı gerekebilir
6 planı götürmek için hemşirelik tanılarını kullanın
sizin hasta bakımı . " Risk altında " tanıları potansiyel sorunları ve komplikasyonları önlemek için uygun girişimleri ve gözlemlerini belirlemek yardımcı olmalıdır . Benzer şekilde , birincil tanıları acil eylemler olduğunu acilen gerekli bir ya da revize tıbbi tanı için bir doktora uyarı içerebilir almak için hangi bilgilendirmek . Bir hemşire olarak , işinizi korumak ve hasta savunucusu olmaktır.