Bu gibi durumlarda sağlayıcılar, geri ödeme için tıbbi taleplerde bulunurken CPC göstergesini (klinik olarak kanıtlanmış iddia) kullanabilir. Genellikle karmaşık prosedürler veya tipik standartların dışında kalan olağandışı durumlar için sağlanan hizmet düzeyini destekleyen klinik kanıt veya belgelerin mevcut olduğu anlamına gelir.
Sağlık uzmanları, bu göstergeyi ekleyerek, sigorta şirketlerinin veya diğer ödeyicilerin, ödeme veya teminatla ilgili herhangi bir karar vermeden önce talebi uygun şekilde incelemesini ve ilgili tüm faktörleri dikkate almasını sağlamayı amaçlamaktadır. CPC'nin kullanılması, tıbbi taleplerin doğru ve etkili bir şekilde işlenmesini kolaylaştırmaya yardımcı olur ve anlaşmazlıkları veya tutarsızlıkları önler.