Risk Değerlendirmesi :Sigorta şirketleri, bir bireyin tıbbi hizmetler için talepte bulunma olasılığını değerlendirmek için tıbbi bilgileri kullanır. Başvuranın tıbbi geçmişini, mevcut koşullarını ve yaşam tarzı faktörlerini anlamak, sigorta şirketlerinin teminat sağlarken karşılaşabilecekleri potansiyel tıbbi maliyetleri hesaplamasına yardımcı olur.
Sigortalama :Sigorta poliçesinin şartlarını, koşullarını ve primlerini belirleyen sigortalama sürecinde tıbbi sorular çok önemli bir rol oynar. Başvuru sahibinin sağlık durumu, sigorta şirketinin almaya istekli olduğu risk düzeyini önemli ölçüde etkiler.
Derecelendirme :Tıbbi bilgiler, sigorta şirketlerinin başvuru sahibi için uygun primi belirlemesine yardımcı olur. Daha yüksek tıbbi risk taşıyan kişilerin önemli sağlık harcamalarına ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksek olduğundan, kendilerinden daha yüksek primler tahsil edilebilir. Öte yandan, tıbbi sorunu sınırlı olan veya hiç olmayanlar daha düşük prim almaya hak kazanabilirler.
Kapsamın Ayarlanması :Sağlanan tıbbi bilgilere bağlı olarak sigorta şirketleri teminat seçeneklerini ayarlayabilir veya istisnalar uygulayabilir. Örneğin, kronik rahatsızlığı olan bir bireye, bu duruma ilişkin tedavi kapsamını hariç tutan bir poliçe teklif edilebilir.
Hak taleplerini tahmin etme :Tıbbi bilgilerin toplanması, sigorta şirketlerinin tıbbi taleplerin potansiyel sıklığını ve ciddiyetini tahmin etmesine yardımcı olur. Bu, kaynakları etkili bir şekilde tahsis etmelerine ve sigorta ürünlerinin genel mali istikrarını korumalarına olanak tanır.
Yasal ve Mevzuata Uygunluk :Sigorta şirketleri, sorabilecekleri tıbbi soru türlerini ve toplanan verileri nasıl kullanacaklarını belirleyen çeşitli düzenleme ve yasalara uymakla yükümlüdür. Bu, sigortalama amacıyla gerekli bilgileri sağlarken bireylerin gizliliğinin korunmasını sağlar.
Doğruluk :Başvuru sahiplerinin tıbbi sorulara yanıt olarak doğru ve eksiksiz bilgi vermeleri önemlidir. Kasıtlı olarak yanlış veya eksik bilgi vermek, poliçenin iptali, teminatın reddi veya primlerin artması gibi önemli sonuçlara yol açabilir.