1. İşveren Boyutu :Karı-kocanın her ikisi de 50 veya daha fazla çalışanı olan şirketlerde çalışıyorsa, birincil sigorta genellikle kocanın daha uzun süre çalıştığı işverene göre yapılır.
2. Bağımlı Kapsam :Kadının sigorta planı, kocasının bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak sigortalı olmasına izin veriyorsa ve koca kendi işvereninin sağlık sigortasına kayıtlı değilse, bu durumda kadının sigortası birincil sigorta sayılır.
3. Faydaların Koordinasyonu (COB) :Karı-kocanın birincil sigortalı olarak kendilerini kapsayan sağlık sigortası planları varsa, sigorta şirketlerinin hangi planın birincil, hangisinin ikincil olduğunu belirten COB hükümleri olabilir. Bu hükümler, poliçelerin düzenlenme sırası, teminat türü ve her planın spesifik şart ve koşulları gibi faktörleri dikkate alabilir.
4. Kendi Kendini Finanse Eden ve Tamamen Sigortalı Planlar :Sağlık sigortası planlarından biri veya her ikisi de kendi kendini finanse ediyorsa (kapsamın mali riskini işverenin üstlendiği durumlarda), birincil sigorta, işverenin özel kural ve politikalarına göre belirlenebilir.
Karı kocanın ilgili sağlık sigortası planlarının ayrıntılarını gözden geçirmesi ve hangi sigortanın birincil olduğunu belirlemek için işverenleri ve sigorta şirketleriyle koordinasyon sağlaması önemlidir. Ayrıca birincil ve ikincil sigorta kapsamını açıklığa kavuşturmak için yardımların koordinasyon formunu doldurmaları da gerekebilir.
Hangi sigortanın öncelikli olduğu konusunda bir karışıklık veya anlaşmazlık olması durumunda karı koca, ilgili sigorta şirketleriyle iletişime geçerek sorunun çözümü için yardım talep edebilir.