* HMO'lar, sözleşmeli sağlayıcılardan oluşan bir ağ aracılığıyla kapsamlı sağlık hizmetleri sağlayan bir tür yönetilen bakım planıdır.
* HMO üyeleri, tüm tıbbi bakımlarını koordine edecek bir birinci basamak hekimi (PCP) seçmelidir.
* HMO'lar genellikle diğer sağlık sigortası planlarına göre daha düşük prim ve katkı payları sunar, ancak kapsam konusunda daha fazla kısıtlamaya da sahip olabilirler.
2. Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşları (PPO'lar)
* PPO'lar, üyelere sağlık hizmeti sağlayıcılarını seçmede daha fazla esneklik sağlayan başka bir tür yönetilen bakım planıdır.
* PPO üyeleri istedikleri sağlık kuruluşuna gidebilirler ancak PPO ağına dahil olmayan bir sağlayıcıya gittikleri takdirde daha yüksek katkı payı ödeyeceklerdir.
* PPO'lar genellikle HMO'lardan daha yüksek primlere sahiptir ancak aynı zamanda daha fazla esneklik de sunarlar.
3. Özel Sağlayıcı Kuruluşları (EPO'lar)
* EPO'lar, HMO'ya benzeyen ancak kapsam konusunda daha fazla kısıtlamaya sahip bir tür sağlık sigortası planıdır.
* EPO üyeleri, EPO ağında bulunan sağlık hizmeti sağlayıcılarına gitmelidir, aksi takdirde bakım masraflarının tamamını ödemek zorunda kalacaklardır.
* EPO'ların primleri genellikle HMO'lardan veya PPO'lardan daha düşüktür, ancak aynı zamanda daha az esneklik sunarlar.
4. Hizmet Noktası (POS) Planları
* POS planları, HMO'ların ve PPO'ların özelliklerini birleştiren bir tür sağlık sigortası planıdır.
* POS planının üyeleri, ağ içindeki veya ağ dışındaki bir sağlayıcıya gitmeyi seçebilir.
* Üyeler ağ içindeki bir sağlayıcıya giderse daha düşük bir katkı payı ödeyeceklerdir. Şebeke dışındaki bir sağlayıcıya giderlerse daha yüksek bir katkı payı ödeyecekler.
* POS planlarının primleri genellikle HMO'lardan daha yüksek ancak PPO'lardan daha düşüktür.
5. Felaket Sağlık Sigortası
* Felaket sağlık sigortası, büyük tıbbi masrafları karşılayan bir sağlık sigortası planı türüdür.
* Felaket sağlık sigortası planlarının primleri diğer sağlık sigortası planlarına göre daha düşüktür, ancak muafiyetleri ve katkı payları da daha yüksektir.
* Felaket sağlık sigortası planları yalnızca 30 yaşın altındaki veya zorbalıktan muafiyete hak kazanan kişiler için geçerlidir.
6. Medicare
* Medicare, 65 yaş ve üzeri kişiler, belirli engelli kişiler ve son dönem böbrek hastalığı olan kişiler için bir devlet sağlık sigortası programıdır.
* Medicare'in iki bölümü vardır:Hastane bakımını kapsayan Bölüm A ve tıbbi hizmetleri kapsayan Bölüm B.
* Medicare, uygun fiyatlı olması ve kapsamlı teminat sunması nedeniyle emekliler için popüler bir seçimdir.
7. Tıbbi yardım
* Medicaid, düşük gelirli insanlar, aileler ve çocuklara yönelik bir devlet sağlık sigortası programıdır.
* Medicaid eyaletler tarafından yönetildiğinden uygunluk koşulları ve avantajlar eyaletten eyalete farklılık gösterir.
* Medicaid, özel sağlık sigortası satın almaya gücü yetmeyen kişiler için değerli bir sağlık sigortası kaynağıdır.